皮膚黑色素沉著可能由紫外線照射、內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥后色素沉著、藥物因素、遺傳因素等原因引起,可通過防曬、藥物治療、激光治療等方式改善。
長期暴露在紫外線下會刺激黑色素細(xì)胞活性增強(qiáng),導(dǎo)致酪氨酸酶活性升高,從而產(chǎn)生過多黑色素沉積在表皮層。表現(xiàn)為日曬后出現(xiàn)邊界清晰的棕褐色斑片,常見于面部、手背等暴露部位。日常需嚴(yán)格使用SPF30以上防曬霜,配合物理遮擋措施。
妊娠、口服避孕藥等因素導(dǎo)致雌激素水平升高,可激活黑色素細(xì)胞中酪氨酸酶系統(tǒng)。特征為對稱分布于顴骨、前額的黃褐色斑塊。建議定期檢測激素水平,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氨甲環(huán)酸片、氫醌乳膏等藥物。
痤瘡、濕疹等皮膚炎癥愈合過程中,炎性介質(zhì)會刺激黑色素細(xì)胞異常分泌色素。表現(xiàn)為原有皮損部位遺留灰褐色印記。早期可外用維A酸乳膏促進(jìn)角質(zhì)代謝,聯(lián)合維生素E乳膏修復(fù)皮膚屏障。
長期使用氯丙嗪、米諾環(huán)素等藥物可能引發(fā)藥物性色素沉著,多呈藍(lán)灰色彌漫性分布。確診后應(yīng)在醫(yī)生評估下調(diào)整用藥方案,配合谷胱甘肽片進(jìn)行抗氧化治療。
咖啡斑、太田痣等先天性色素性疾病與基因突變相關(guān),出生時(shí)或幼年期即出現(xiàn)界限清楚的青灰色斑片。對于進(jìn)行性加重的病例,可選擇調(diào)Q激光選擇性破壞黑色素顆粒。
日常需注意避免搔抓刺激色素沉著部位,保持規(guī)律作息與均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C及維生素E。外出時(shí)采取物理防曬與化學(xué)防曬結(jié)合的方式,每3-4小時(shí)補(bǔ)涂防曬產(chǎn)品。若色素沉著突然加重或伴隨瘙癢、脫屑等癥狀,應(yīng)及時(shí)至皮膚科進(jìn)行伍德燈檢查、皮膚鏡評估等專業(yè)診斷。
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