治療骨關(guān)節(jié)炎的藥物主要有雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊、玻璃酸鈉注射液、鹽酸曲馬多片等。骨關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)疾病,藥物治療可緩解疼痛、改善關(guān)節(jié)功能。
雙氯芬酸鈉緩釋片屬于非甾體抗炎藥,通過抑制前列腺素合成發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用,適用于骨關(guān)節(jié)炎引起的輕至中度疼痛。該藥可能引起胃腸不適,長期使用需監(jiān)測肝腎功能。用藥期間避免飲酒,胃潰瘍患者慎用。
硫酸氨基葡萄糖膠囊為軟骨保護(hù)劑,可刺激軟骨細(xì)胞合成蛋白多糖,抑制關(guān)節(jié)軟骨分解酶活性,延緩骨關(guān)節(jié)炎進(jìn)展。常見不良反應(yīng)包括輕度胃腸反應(yīng),對(duì)甲殼類過敏者禁用。需連續(xù)服用4-12周才能顯效。
塞來昔布膠囊是選擇性COX-2抑制劑,具有抗炎鎮(zhèn)痛作用且胃腸副作用較小,適合需長期用藥的骨關(guān)節(jié)炎患者??赡茉黾有难苁录L(fēng)險(xiǎn),高血壓患者用藥期間需定期監(jiān)測血壓。避免與其他非甾體抗炎藥合用。
玻璃酸鈉注射液通過關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射補(bǔ)充滑液黏彈性,改善關(guān)節(jié)潤滑功能,緩解骨關(guān)節(jié)炎疼痛。注射后可能出現(xiàn)短暫關(guān)節(jié)腫脹,感染性關(guān)節(jié)炎患者禁用。通常每周注射1次,5次為1療程。
鹽酸曲馬多片為中樞性鎮(zhèn)痛藥,用于中重度骨關(guān)節(jié)炎疼痛的非阿片類藥物治療??赡芤痤^暈、惡心,癲癇患者慎用。避免與單胺氧化酶抑制劑合用,長期使用需注意藥物依賴性。
骨關(guān)節(jié)炎患者除藥物治療外,需注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,每日進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,避免爬樓梯、登山等加重關(guān)節(jié)磨損的活動(dòng)。飲食可適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類及抗氧化物質(zhì)豐富的蔬菜水果,補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。關(guān)節(jié)保暖對(duì)緩解晨僵癥狀有幫助,急性發(fā)作期可局部冷敷。建議定期復(fù)查調(diào)整治療方案,避免自行增減藥物。
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