腰疼不一定是腎不好。腰疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科疾病、腎臟疾病等原因有關(guān)。
腰肌勞損是腰疼的常見原因,通常與長時(shí)間保持不良姿勢、過度負(fù)重或急性扭傷后未徹底恢復(fù)有關(guān)?;颊邥械窖恳粋?cè)或兩側(cè)彌漫性酸痛,勞累后加重,休息后緩解。治療以改善生活方式為主,包括避免久坐久站、睡眠板床、進(jìn)行小燕飛等腰背肌功能鍛煉,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥緩解癥狀。
腰椎間盤突出是由于椎間盤退變或外力損傷導(dǎo)致纖維環(huán)破裂,髓核突出壓迫神經(jīng)根所致。典型癥狀為腰痛伴一側(cè)或雙側(cè)下肢放射性疼痛、麻木,咳嗽或用力時(shí)癥狀加重。診斷需依靠CT或磁共振檢查。治療包括臥床休息、牽引、理療,疼痛嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬膠囊、塞來昔布膠囊等藥物,若出現(xiàn)大小便障礙等馬尾神經(jīng)綜合征需考慮手術(shù)治療。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時(shí)可引發(fā)劇烈腰疼,疼痛常突然發(fā)作,呈刀割樣絞痛,從腰部向下腹部、會陰部放射,多伴有血尿、惡心嘔吐等癥狀?;颊咝柙黾语嬎龠M(jìn)結(jié)石排出,較小結(jié)石可嘗試藥物排石如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊,較大結(jié)石可能需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)治療。
女性盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫等婦科疾病也可引起腰骶部疼痛,多伴有下腹墜脹、白帶異常、月經(jīng)不調(diào)等癥狀。疼痛性質(zhì)多為鈍痛,常在經(jīng)期或勞累后加重。需進(jìn)行婦科檢查及超聲明確診斷,針對原發(fā)病治療,如盆腔炎需遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素控制感染。
腎臟疾病如腎盂腎炎、腎小球腎炎、腎囊腫等確實(shí)會引起腰疼,多表現(xiàn)為腰部持續(xù)性鈍痛或脹痛,腎區(qū)叩擊痛陽性,常伴有發(fā)熱、水腫、尿頻尿急尿痛、血尿、蛋白尿等全身癥狀。腎盂腎炎多由細(xì)菌感染引起,需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素治療。慢性腎臟病需控制血壓、蛋白尿,延緩腎功能惡化。
出現(xiàn)腰疼時(shí)應(yīng)注意休息,避免提重物或劇烈運(yùn)動,可嘗試局部熱敷緩解肌肉緊張。保持正確坐姿和站姿,睡眠硬度適中的床墊。飲食均衡,適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。若腰疼持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重或伴有發(fā)熱、下肢麻木無力、大小便異常等警示癥狀,應(yīng)及時(shí)前往骨科、腎內(nèi)科或相關(guān)科室就診,通過尿常規(guī)、超聲、CT等檢查明確病因,避免自行判斷延誤病情。日常注意腰部保暖,加強(qiáng)核心肌群鍛煉有助于預(yù)防腰疼發(fā)生。
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