動(dòng)靜脈瘺的早期癥狀主要有局部血管雜音、搏動(dòng)性腫塊、肢體腫脹、皮膚溫度升高以及心悸氣短等。動(dòng)靜脈瘺是指動(dòng)脈與靜脈之間出現(xiàn)異常通道,導(dǎo)致血液直接從動(dòng)脈流入靜脈。
動(dòng)靜脈瘺患者在病變部位可聽到持續(xù)性吹風(fēng)樣雜音,雜音強(qiáng)度與瘺口大小有關(guān)。這種雜音在聽診器壓迫近端動(dòng)脈時(shí)會(huì)減弱或消失,是診斷動(dòng)靜脈瘺的重要體征之一。
瘺管部位常可觸及震顫感明顯的搏動(dòng)性腫塊,這是由于動(dòng)脈血直接沖擊靜脈形成的。腫塊表面皮膚可能出現(xiàn)靜脈曲張,觸診時(shí)有明顯搏動(dòng)感。
由于靜脈回流增加,患側(cè)肢體可能出現(xiàn)進(jìn)行性腫脹。這種腫脹多從遠(yuǎn)端開始,逐漸向近端發(fā)展,嚴(yán)重時(shí)可影響肢體功能。
瘺管周圍皮膚溫度較對(duì)側(cè)明顯升高,這是由于動(dòng)脈血直接流入靜脈導(dǎo)致局部血流量增加所致。溫度升高區(qū)域通常與瘺管位置一致。
大型動(dòng)靜脈瘺可能導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加,出現(xiàn)心悸、氣短等循環(huán)系統(tǒng)癥狀。這是由于大量血液經(jīng)瘺管分流,導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少,心臟代償性加快收縮所致。
對(duì)于疑似動(dòng)靜脈瘺的患者,建議盡早就醫(yī)檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和患肢負(fù)重,保持皮膚清潔防止感染,監(jiān)測(cè)心率血壓變化,遵醫(yī)囑進(jìn)行超聲或血管造影等檢查,確診后根據(jù)醫(yī)生建議選擇保守觀察、介入栓塞或手術(shù)治療等方案,術(shù)后需定期復(fù)查血管情況。
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