敗血癥主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促、心率增快、皮膚瘀斑或紫紺、意識(shí)模糊等癥狀。敗血癥是病原微生物侵入血液循環(huán)并生長(zhǎng)繁殖引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致器官功能衰竭甚至死亡。
敗血癥患者早期常出現(xiàn)突發(fā)性寒戰(zhàn),隨后體溫迅速升高至39-40攝氏度,呈現(xiàn)弛張熱或稽留熱型。這種高熱狀態(tài)往往持續(xù)不退,使用常規(guī)退熱藥物效果不佳。寒戰(zhàn)高熱是由于病原體釋放的毒素激活免疫系統(tǒng),導(dǎo)致炎癥介質(zhì)大量釋放所致。
敗血癥患者會(huì)出現(xiàn)呼吸頻率明顯增快,每分鐘可達(dá)30次以上。這是由于炎癥反應(yīng)導(dǎo)致肺血管通透性增加,引發(fā)急性肺損傷。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難、低氧血癥,需要及時(shí)進(jìn)行氧療或機(jī)械通氣支持。
敗血癥患者心率通常超過(guò)100次/分,這是機(jī)體對(duì)感染和炎癥的應(yīng)激反應(yīng)。隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)心律失常或心肌抑制,表現(xiàn)為血壓下降、四肢濕冷等休克癥狀,需要立即進(jìn)行液體復(fù)蘇和血管活性藥物治療。
敗血癥患者可能出現(xiàn)皮膚瘀斑、紫紺或花斑樣改變,特別是在四肢末端。這些表現(xiàn)提示微循環(huán)障礙和凝血功能異常,嚴(yán)重者可發(fā)展為彌散性血管內(nèi)凝血。皮膚改變是病情危重的重要標(biāo)志,需要密切監(jiān)測(cè)凝血功能。
敗血癥患者可出現(xiàn)意識(shí)模糊、煩躁不安或嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,嚴(yán)重者可發(fā)展為昏迷。這是由于炎癥介質(zhì)影響腦功能以及腦灌注不足所致。意識(shí)改變往往預(yù)示病情惡化,需要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)和治療。
敗血癥患者應(yīng)注意臥床休息,保持充足的水分?jǐn)z入,飲食以易消化、高蛋白為主。家屬需密切觀察患者體溫、呼吸、心率等生命體征變化,一旦出現(xiàn)意識(shí)改變或休克表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素,避免自行調(diào)整藥物。恢復(fù)期可適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,但需避免過(guò)度勞累。定期復(fù)查血常規(guī)、炎癥指標(biāo)等,監(jiān)測(cè)病情恢復(fù)情況。
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1個(gè)問(wèn)答
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