心絞痛癥狀主要有胸骨后壓榨性疼痛、胸悶、氣短、放射痛、伴隨出汗等。心絞痛通常由冠狀動脈供血不足引起,可能表現(xiàn)為穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛或變異型心絞痛。
心絞痛最典型的癥狀是胸骨后或心前區(qū)出現(xiàn)壓榨性、緊縮性疼痛,疼痛性質(zhì)多為鈍痛或悶痛,常因體力活動或情緒激動誘發(fā),休息或含服硝酸甘油后可緩解。疼痛持續(xù)時間一般為3-5分鐘,若超過15分鐘需警惕心肌梗死。
患者常感到胸部沉重感或壓迫感,如同被重物壓迫,可能伴有呼吸困難。胸悶癥狀在活動后加重,安靜狀態(tài)下減輕,部分患者夜間平臥時也可能發(fā)作,與心肌耗氧量增加有關(guān)。
心絞痛發(fā)作時常伴隨呼吸急促、氣不夠用的感覺,輕微活動即可誘發(fā),嚴(yán)重時靜息狀態(tài)下也會出現(xiàn)。這是由于心肌缺血導(dǎo)致心功能下降,肺部淤血影響氣體交換所致。
疼痛可向左肩、左臂內(nèi)側(cè)、頸部、下頜或上腹部放射,少數(shù)患者表現(xiàn)為牙痛或后背痛。這種牽涉痛易被誤診為其他疾病,需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
心絞痛發(fā)作時常伴有冷汗,尤其是前胸、后背大量出汗,面色蒼白,這是自主神經(jīng)激活的表現(xiàn)。伴隨惡心、嘔吐等癥狀時提示病情較重。
心絞痛患者應(yīng)注意低鹽低脂飲食,控制體重,戒煙限酒,避免劇烈運動和情緒激動,保持規(guī)律作息。天氣寒冷時注意保暖,外出時攜帶硝酸甘油等急救藥物。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標(biāo),遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物和他汀類藥物。若癥狀加重或發(fā)作頻繁,應(yīng)及時就醫(yī)進行冠狀動脈造影等檢查,評估是否需要介入治療或搭橋手術(shù)。日??蛇M行適度有氧運動如散步、太極拳等,但需避免運動過量。
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