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抑郁癥睡眠障礙特征

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抑郁癥睡眠障礙特征主要表現(xiàn)為入睡困難、早醒、睡眠淺、多夢易醒等，可能與情緒低落、腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、生物鐘失調(diào)等因素有關(guān)。

1、入睡困難

抑郁癥患者常出現(xiàn)入睡困難，表現(xiàn)為臥床后長時間無法進入睡眠狀態(tài)，伴有反復(fù)思考負(fù)面事件的情況。這與大腦杏仁核過度活躍導(dǎo)致警覺性增高有關(guān)，可能伴隨心悸、出汗等自主神經(jīng)癥狀。臨床常用佐匹克隆片、右佐匹克隆片等藥物調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

2、早醒

特征性表現(xiàn)為比預(yù)期提早1-2小時清醒且無法再次入睡，多發(fā)生在凌晨3-4點，與下丘腦-垂體-腎上腺軸功能亢進相關(guān)。患者醒后常陷入抑郁情緒，部分伴有軀體僵硬感。米氮平片、阿戈美拉汀片等藥物可幫助改善此類癥狀。

3、睡眠淺

睡眠維持能力下降，容易被輕微聲響驚醒，整夜處于淺睡眠狀態(tài)。這與5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)分泌異常有關(guān)，可能導(dǎo)致日間嗜睡、注意力不集中?？蓢L試通過認(rèn)知行為治療配合小劑量曲唑酮片改善。

4、多夢易醒

快速眼動睡眠期延長導(dǎo)致夢境增多，內(nèi)容多與負(fù)面情緒相關(guān)，易因夢境內(nèi)容驚醒。這種現(xiàn)象與去甲腎上腺素系統(tǒng)失調(diào)相關(guān)，可能加重日間疲勞感。鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥可調(diào)節(jié)睡眠結(jié)構(gòu)。

5、晝夜節(jié)律紊亂

表現(xiàn)為夜間失眠與日間過度困倦交替出現(xiàn)，睡眠-覺醒周期失去規(guī)律性。這與松果體褪黑素分泌異常有關(guān)，可能伴隨食欲改變。可遵醫(yī)囑使用褪黑素受體激動劑如雷美替胺片進行調(diào)節(jié)。

抑郁癥睡眠障礙患者需建立規(guī)律作息，保持臥室環(huán)境黑暗安靜，避免午睡超過30分鐘。每日適度運動如散步有助于改善睡眠質(zhì)量，但睡前3小時應(yīng)避免劇烈運動。飲食上減少咖啡因攝入，晚餐選擇富含色氨酸的小米、香蕉等食物。若癥狀持續(xù)2周以上應(yīng)及時到精神心理科就診，避免自行服用安眠藥物。家屬應(yīng)給予充分情感支持，協(xié)助記錄睡眠日記供醫(yī)生參考。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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