嬰幼兒腸胃炎可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、熱敷腹部、遵醫(yī)囑用藥、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。嬰幼兒腸胃炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、氣候變化、免疫力低下等原因引起。
嬰幼兒腸胃炎發(fā)作期間需暫停固體食物,改為流質(zhì)或半流質(zhì)飲食??缮倭慷啻挝桂B(yǎng)米湯、稀釋后的蘋果汁、無(wú)乳糖配方奶等低滲液體。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可繼續(xù)哺乳,但母親需避免高脂飲食。癥狀緩解后逐漸過(guò)渡到香蕉泥、米糊等低纖維食物,避免奶制品、高糖食物加重腹瀉。
腹瀉嘔吐易導(dǎo)致脫水,需按每公斤體重50-100毫升標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽??蛇x用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,每袋兌250毫升溫水,分次喂服。觀察排尿頻率和眼淚分泌情況,若4-6小時(shí)無(wú)排尿或出現(xiàn)囟門凹陷、皮膚彈性差等表現(xiàn),需立即就醫(yī)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液。
將熱水袋溫度控制在40℃以下,用毛巾包裹后輕敷嬰幼兒腹部,每次不超過(guò)15分鐘。熱敷可緩解腸痙攣引起的哭鬧不安,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免燙傷,操作時(shí)家長(zhǎng)需全程監(jiān)護(hù)。合并發(fā)熱或血便時(shí)禁止熱敷,需及時(shí)就診排除急腹癥。
細(xì)菌性腸胃炎可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。蒙脫石散可吸附腸道毒素,雙歧桿菌三聯(lián)活菌散能調(diào)節(jié)菌群平衡。禁止自行使用止瀉藥,尤其是洛哌丁胺等抑制腸蠕動(dòng)的藥物可能引發(fā)腸梗阻。用藥期間需監(jiān)測(cè)過(guò)敏反應(yīng)和肝功能。
出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、噴射狀嘔吐、意識(shí)模糊等表現(xiàn),或脫水癥狀經(jīng)家庭補(bǔ)液無(wú)改善時(shí),需急診處理。住院指征包括電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒、腸套疊等并發(fā)癥。就醫(yī)時(shí)攜帶排泄物樣本便于病原學(xué)檢測(cè),記錄嘔吐腹瀉頻率和性狀變化供醫(yī)生參考。
預(yù)防嬰幼兒腸胃炎需注意奶瓶餐具消毒,避免生冷食物污染,接種輪狀病毒疫苗?;謴?fù)期保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。密切觀察精神狀態(tài)和尿量,夜間可將補(bǔ)液鹽置于床邊隨時(shí)喂服。家庭成員需規(guī)范洗手,患病嬰幼兒應(yīng)隔離至癥狀消失后48小時(shí)。
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