傷口不愈合流黃水周?chē)鹚菘赏ㄟ^(guò)清創(chuàng)消毒、外用藥物、口服抗生素、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。可能與細(xì)菌感染、局部血液循環(huán)障礙、糖尿病、免疫缺陷、過(guò)敏反應(yīng)等因素有關(guān)。
使用生理鹽水沖洗傷口后,用碘伏或雙氧水消毒創(chuàng)面,清除壞死組織和分泌物。每日重復(fù)進(jìn)行2-3次,保持創(chuàng)面清潔干燥。對(duì)于淺表性滲液傷口,可配合使用無(wú)菌紗布覆蓋吸收滲液。
遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏或夫西地酸乳膏等抗菌藥膏。若伴隨真菌感染可聯(lián)用酮康唑乳膏。水泡未破潰時(shí)可用無(wú)菌注射器抽吸泡液,保留泡皮保護(hù)創(chuàng)面。
細(xì)菌感染明顯者可口服頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片。需完成規(guī)定療程,避免耐藥性產(chǎn)生。糖尿病患者需同步控制血糖,必要時(shí)使用胰島素注射液調(diào)節(jié)。
采用紅外線(xiàn)照射促進(jìn)局部血液循環(huán),每次15-20分鐘。慢性潰瘍可嘗試負(fù)壓傷口治療,使用專(zhuān)用敷料持續(xù)吸引滲液。治療期間抬高患肢減輕水腫,避免患處受壓。
經(jīng)久不愈的深度潰瘍需行清創(chuàng)縫合術(shù)或皮瓣移植術(shù)。術(shù)前需完善膿液培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),術(shù)后靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素。伴有骨感染時(shí)需聯(lián)合骨科進(jìn)行病灶清除。
日常需保持傷口周?chē)つw清潔,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋,適量攝入維生素C促進(jìn)膠原合成。避免抓撓患處,接觸水時(shí)使用防水敷料保護(hù)。若出現(xiàn)發(fā)熱、紅腫擴(kuò)散等全身癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。糖尿病患者需每日監(jiān)測(cè)血糖,控制糖化血紅蛋白在7%以下。
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