狂犬病潛伏期一般為1-3個月,極少數(shù)情況下可能短至5天或長達1年以上。
狂犬病潛伏期長短與病毒入侵部位、病毒載量及個體免疫狀態(tài)密切相關(guān)。傷口距離中樞神經(jīng)系統(tǒng)越近,潛伏期越短,如頭面部咬傷潛伏期可能縮短至5-7天。病毒通過周圍神經(jīng)向中樞神經(jīng)系統(tǒng)遷移的速度決定了病程進展,遷移速度約為每天3-5毫米。潛伏期內(nèi)通常無任何癥狀,但病毒已在神經(jīng)組織內(nèi)復制。超過90%的病例在3個月內(nèi)發(fā)病,僅約1%的病例潛伏期超過1年。潛伏期超過6年的病例在全球范圍內(nèi)僅有極少數(shù)文獻報道。
被可疑動物咬傷后應(yīng)立即用肥皂水和流動清水交替沖洗傷口15分鐘,徹底清創(chuàng)可清除大部分病毒。及時接種狂犬病疫苗能有效阻斷病毒傳播,暴露后免疫程序包括5針法或2-1-1程序。建議避免接觸流浪動物,家養(yǎng)寵物需定期接種獸用狂犬疫苗。若出現(xiàn)恐水、怕風等前驅(qū)癥狀需立即就醫(yī),此時已進入臨床發(fā)病期。暴露后預防處置包括被動免疫制劑和疫苗聯(lián)合使用,可顯著降低發(fā)病風險。
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