大便干結(jié)已到肛門拉不出來可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動、使用開塞露、口服緩瀉藥、灌腸等方式緩解。大便干結(jié)通常由飲水量不足、膳食纖維攝入不足、腸道蠕動減慢、藥物副作用、肛腸疾病等原因引起。
每日飲水1500-2000毫升,可飲用溫蜂蜜水或淡鹽水。增加西藍(lán)花、燕麥、火龍果等高膳食纖維食物攝入,避免辛辣刺激性食物。膳食纖維能吸收水分軟化糞便,促進(jìn)腸道蠕動。
每天進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動如快走、游泳,配合順時針按摩腹部。運(yùn)動可增強(qiáng)腹肌力量,按摩能刺激結(jié)腸蠕動。臥床患者可做抬腿、翻身等被動運(yùn)動。
遵醫(yī)囑使用開塞露如甘油灌腸劑潤滑直腸。將藥液擠入肛門后保持體位5-10分鐘,能直接軟化末端糞便。注意不可長期使用,避免產(chǎn)生依賴性。
在醫(yī)生指導(dǎo)下服用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、麻仁潤腸丸等藥物。乳果糖通過滲透作用軟化糞便,聚乙二醇能增加糞便含水量,中藥制劑可潤腸通便。
對于嚴(yán)重糞塊嵌塞,需由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行生理鹽水灌腸。采用500-1000毫升溫鹽水沖洗直腸,可快速解除梗阻。灌腸后需觀察有無腹痛、出血等異常反應(yīng)。
長期便秘患者應(yīng)建立定時排便習(xí)慣,晨起后飲用溫水刺激胃結(jié)腸反射。若伴隨肛門疼痛、便血或體重下降,需排查痔瘡、肛裂、腸梗阻等疾病。避免自行長期使用刺激性瀉藥,防止電解質(zhì)紊亂和結(jié)腸黑變病。日??墒秤盟崮獭⒀a(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。
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