血小板減少可能導(dǎo)致皮膚黏膜出血、內(nèi)臟出血甚至顱內(nèi)出血等危害。血小板減少的危害主要有自發(fā)性出血、傷口難愈合、貧血加重、重要器官出血、誘發(fā)感染等。
血小板數(shù)量低于正常值時,毛細(xì)血管脆性增加,輕微碰撞或無明顯誘因即可出現(xiàn)皮膚瘀點瘀斑。常見于四肢遠(yuǎn)端和受壓部位,嚴(yán)重時可出現(xiàn)口腔黏膜血皰或鼻出血。
血小板參與凝血過程,其數(shù)量減少會導(dǎo)致止血功能下降。外傷后出血時間延長,小傷口可能持續(xù)滲血數(shù)小時,術(shù)后創(chuàng)面也容易出現(xiàn)延遲愈合或繼發(fā)出血。
反復(fù)出血會導(dǎo)致鐵丟失過多,引發(fā)缺鐵性貧血。長期慢性失血可能造成血紅蛋白進行性下降,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力心悸等貧血癥狀。
當(dāng)血小板低于20×10?/L時,可能發(fā)生消化道出血表現(xiàn)為嘔血黑便,泌尿系統(tǒng)出血出現(xiàn)血尿,女性可能出現(xiàn)月經(jīng)量過多。最危險的是顱內(nèi)出血,雖然發(fā)生率低但死亡率高。
嚴(yán)重血小板減少患者常需使用免疫抑制劑治療,這些藥物會進一步抑制免疫功能。同時出血導(dǎo)致的皮膚黏膜屏障破壞,也增加了病原體入侵的概率。
血小板減少患者應(yīng)注意避免劇烈運動和可能造成外傷的活動,使用軟毛牙刷清潔口腔,保持大便通暢防止用力排便,女性月經(jīng)期需密切觀察出血量。飲食上可適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動物肝臟等,但需注意烹飪方式避免過硬食物劃傷消化道。建議定期監(jiān)測血小板計數(shù),出現(xiàn)頭痛嘔吐、視物模糊等警示癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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