去除耵聹的最佳方法是讓專業(yè)醫(yī)生處理,若耵聹較少且無不適,也可嘗試居家使用滴耳液軟化后讓其自行排出,或使用溫水進(jìn)行溫和沖洗。不建議自行使用挖耳勺等工具掏挖。
適用于耵聹干硬或量多堵塞的情況。常用的有碳酸氫鈉滴耳液,其主要成分能軟化、膨脹耵聹,使其易于自行排出或便于醫(yī)生后續(xù)取出。使用時(shí),患者需側(cè)臥,將藥液滴入患耳,保持姿勢(shì)數(shù)分鐘,每日數(shù)次,連續(xù)使用數(shù)日。此方法相對(duì)安全,但需注意藥液溫度應(yīng)接近體溫,避免過冷刺激耳道。若耳道有破損或感染,使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生。
當(dāng)耵聹經(jīng)軟化后仍難以排出,或耵聹栓塞癥狀明顯時(shí),可由醫(yī)生進(jìn)行操作。醫(yī)生會(huì)使用專業(yè)器具,將接近體溫的生理鹽水以一定壓力注入耳道,利用水流將耵聹沖出。此方法快捷有效,但必須由經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行,以避免因壓力不當(dāng)或水溫不適導(dǎo)致鼓膜損傷、眩暈或加重感染。沖洗前,醫(yī)生會(huì)檢查耳道和鼓膜情況,確認(rèn)無穿孔等禁忌癥。
若耵聹栓塞合并外耳道炎,出現(xiàn)疼痛、流膿等癥狀,則需在清理耵聹的基礎(chǔ)上進(jìn)行抗感染治療。醫(yī)生可能會(huì)開具抗生素滴耳液,如氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等,以控制局部細(xì)菌感染。使用前需清潔外耳道,滴藥后保持側(cè)臥姿勢(shì)使藥液充分接觸患處?;颊唔氉襻t(yī)囑完成療程,不可自行停藥,并注意觀察癥狀變化,若出現(xiàn)皮疹、瘙癢等過敏反應(yīng)應(yīng)及時(shí)停藥并復(fù)診。
對(duì)于位置較深、緊貼鼓膜或質(zhì)地堅(jiān)硬的耵聹栓塞,或患者耳道狹窄、彎曲,常規(guī)方法風(fēng)險(xiǎn)較高時(shí),醫(yī)生可能會(huì)借助耳內(nèi)鏡進(jìn)行操作。耳內(nèi)鏡能提供清晰放大的視野,醫(yī)生可在直視下使用耵聹鉤、吸引器等微型器械,精準(zhǔn)地將耵聹分塊取出或吸出。這種方法能最大程度避免對(duì)耳道皮膚和鼓膜的損傷,尤其適用于兒童或?qū)μ弁疵舾械幕颊摺U麄€(gè)過程通常在門診即可完成,患者配合保持頭部不動(dòng)即可。
日常護(hù)理中,應(yīng)摒棄用指甲、發(fā)卡、棉簽等物品深入耳道掏挖的習(xí)慣,這些行為容易將耵聹推向更深處形成栓塞,甚至劃傷耳道皮膚引發(fā)感染或損傷鼓膜。保持耳道干燥,游泳或洗浴后可用干凈毛巾擦拭外耳,必要時(shí)可使用吹風(fēng)機(jī)低檔冷風(fēng)保持距離吹干。對(duì)于耵聹分泌旺盛或油性耵聹體質(zhì)的人群,建議每半年至一年由耳鼻喉科醫(yī)生進(jìn)行一次專業(yè)檢查與清理,不要等到出現(xiàn)耳悶、聽力下降、耳鳴或疼痛等癥狀時(shí)才處理。若出現(xiàn)耳部不適,自行處理無效或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生判斷原因并采取最適合的去除方法。
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