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門脈高壓性腸病是什么意思

消化內科編輯 健康科普君
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關鍵詞: 高壓

門脈高壓性腸病是指由門靜脈高壓引起的腸道血管病變和功能障礙。門脈高壓性腸病可能與肝硬化、門靜脈血栓形成、特發(fā)性門靜脈高壓等因素有關,通常表現為消化道出血、腹脹、腹瀉等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下完善檢查并接受規(guī)范治療。

1、肝硬化

肝硬化是門脈高壓性腸病最常見的原因。肝硬化導致肝內血管阻力增加,門靜脈壓力升高,進而引起腸道靜脈回流受阻。患者可能出現嘔血、黑便等消化道出血癥狀,以及腹水、脾腫大等表現。治療需針對肝硬化進行綜合管理,包括使用復方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥物,必要時需行經頸靜脈肝內門體分流術。

2、門靜脈血栓形成

門靜脈血栓形成會直接阻塞門靜脈血流,導致門靜脈壓力急劇升高?;颊叱M话l(fā)腹痛、腹脹,伴有便血或嘔血。急性期可使用低分子肝素鈣注射液抗凝,慢性期可口服華法林鈉片。對于血栓范圍較大者,可能需要血管介入治療。

3、特發(fā)性門靜脈高壓

特發(fā)性門靜脈高壓指無明確肝病基礎的門靜脈壓力增高。這類患者腸道病變進展較緩慢,主要表現為反復消化道出血和貧血。診斷需排除其他病因,治療上可選用普萘洛爾片降低門脈壓力,嚴重出血時可行內鏡下套扎治療。

4、先天性血管畸形

部分患者存在先天性門靜脈系統(tǒng)發(fā)育異常,如門靜脈海綿樣變。這類病變多在兒童期或青少年期出現癥狀,表現為反復嘔血、便血。診斷依靠血管造影,治療可選擇門體分流手術或肝移植。

5、血吸蟲病

晚期血吸蟲病可引起肝纖維化和門靜脈高壓?;颊哂幸咚佑|史,除腸道癥狀外還可伴有侏儒癥等表現。病原治療需使用吡喹酮片,門脈高壓處理原則與其他病因相同。

門脈高壓性腸病患者日常需保持軟質飲食,避免粗糙、堅硬食物劃傷曲張血管。限制鈉鹽攝入有助于控制腹水,適當補充優(yōu)質蛋白但需警惕肝性腦病。定期復查胃鏡和腹部超聲,監(jiān)測門靜脈壓力和肝功能變化。出現黑便、嘔血等出血癥狀時需立即禁食并急診就醫(yī)。注意休息,避免腹壓增高的動作,保持排便通暢。

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