腰椎間盤突出癥針灸治療常選取腰夾脊穴、環(huán)跳穴、委中穴、陽陵泉穴及昆侖穴等穴位。腰椎間盤突出癥多因椎間盤退變或外力損傷導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根,針灸通過刺激特定穴位可緩解疼痛、改善局部血液循環(huán)。
位于腰椎棘突下旁開0.5寸處,屬經(jīng)外奇穴。針刺該穴位可直接作用于病變椎體周圍,緩解肌肉痙攣并減輕神經(jīng)根壓迫癥狀。常配合電針治療增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果,適用于腰椎間盤突出引起的腰部僵直和活動(dòng)受限。
位于股骨大轉(zhuǎn)子與骶管裂孔連線的外1/3處,屬足少陽膽經(jīng)。深刺環(huán)跳穴可調(diào)節(jié)坐骨神經(jīng)通路功能,改善下肢放射性疼痛或麻木。臨床多采用提插捻轉(zhuǎn)手法,對(duì)L4-L5節(jié)段突出引發(fā)的癥狀效果顯著。
位于腘橫紋中點(diǎn),屬足太陽膀胱經(jīng)。該穴位能疏通膀胱經(jīng)氣機(jī),緩解腰椎間盤突出導(dǎo)致的下肢后側(cè)牽涉痛。針刺時(shí)常配合承山穴形成上下配穴,對(duì)L5-S1節(jié)段病變引起的足跟麻木有改善作用。
位于腓骨小頭前下方凹陷處,屬足少陽膽經(jīng)。作為八會(huì)穴之筋會(huì),針刺可舒筋活絡(luò),特別適用于突出物壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致的腓總神經(jīng)麻痹癥狀。治療時(shí)常采用透刺法向陰陵泉方向進(jìn)針。
位于外踝尖與跟腱之間的凹陷處,屬足太陽膀胱經(jīng)。該穴位能引火下行,對(duì)腰椎間盤突出急性期出現(xiàn)的足踝腫脹、灼熱感有緩解作用。操作時(shí)多采用瀉法,配合局部艾灸可增強(qiáng)舒筋通絡(luò)效果。
針灸治療需由專業(yè)中醫(yī)師操作,根據(jù)突出節(jié)段和癥狀特點(diǎn)配伍穴位。急性期建議每日治療1次,慢性期可隔日1次,10次為1療程。治療期間應(yīng)避免久坐久站,睡眠時(shí)腰部墊軟枕保持生理曲度,疼痛緩解后可逐步進(jìn)行飛燕式腰背肌鍛煉。若出現(xiàn)下肢肌力明顯下降或大小便功能障礙,須立即就醫(yī)評(píng)估是否需手術(shù)治療。
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