腮腺炎反復(fù)發(fā)作通常需要引起重視,可能與免疫力低下、治療不徹底或繼發(fā)感染等因素有關(guān)。腮腺炎反復(fù)發(fā)作主要有病毒感染未清除、細(xì)菌繼發(fā)感染、免疫系統(tǒng)功能異常、腮腺導(dǎo)管阻塞、慢性腮腺炎等原因。
流行性腮腺炎由腮腺炎病毒引起,若急性期治療不規(guī)范或機(jī)體抵抗力差,病毒可能持續(xù)潛伏?;颊呖赡艹霈F(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)腮腺腫脹、低熱等癥狀。需遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物,配合臥床休息和隔離措施。
病毒感染后可能合并細(xì)菌感染,常見金黃色葡萄球菌或鏈球菌侵襲。表現(xiàn)為局部紅腫熱痛加劇、化膿性分泌物等。可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時(shí)加強(qiáng)口腔清潔護(hù)理。
糖尿病、艾滋病等基礎(chǔ)疾病或長期使用免疫抑制劑者,更易出現(xiàn)腮腺炎復(fù)發(fā)。伴隨反復(fù)發(fā)熱、口干等癥狀。需控制原發(fā)病,必要時(shí)使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫,避免接觸傳染源。
結(jié)石或黏液栓堵塞導(dǎo)管會(huì)導(dǎo)致腮腺分泌物滯留,形成慢性炎癥。進(jìn)食時(shí)腮腺區(qū)脹痛明顯,可能觸及硬結(jié)。可通過超聲碎石、導(dǎo)管沖洗等處理,日常多飲酸性飲料促進(jìn)唾液分泌。
長期反復(fù)發(fā)作可能進(jìn)展為慢性腮腺炎,腺體組織纖維化。表現(xiàn)為持續(xù)性腮腺腫大、質(zhì)地變硬。急性發(fā)作時(shí)需用青霉素V鉀片控制感染,嚴(yán)重者考慮腮腺部分切除術(shù)。
反復(fù)發(fā)作的腮腺炎患者應(yīng)保持充足睡眠,每日飲水超過2000毫升,避免酸性或辛辣食物刺激腺體。注意觀察是否出現(xiàn)頭痛、睪丸腫痛等并發(fā)癥征兆,建議每3-6個(gè)月進(jìn)行腮腺超聲檢查。兒童患者家長需特別注意隔離防護(hù),患病期間暫停接種減毒活疫苗。
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