胰腺癌早期癥狀隱匿,常見表現(xiàn)包括上腹隱痛、黃疸、消瘦等,飲食需選擇易消化、高蛋白、低脂食物,避免辛辣刺激。
胰腺癌早期癥狀不典型,可能僅有上腹部隱痛或飽脹感,疼痛常向腰背部放射。隨著腫瘤進展,可能出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、小便深黃、大便陶土色等梗阻性黃疸表現(xiàn)。體重短期內明顯下降是重要信號,部分患者伴有食欲減退、惡心嘔吐。晚期可能出現(xiàn)血糖異常升高或腹瀉等胰腺功能不全表現(xiàn)。
長期吸煙、慢性胰腺炎病史、糖尿病史人群風險較高。遺傳因素如BRCA2基因突變、家族性胰腺癌綜合征需警惕。肥胖和高脂飲食可能增加患病概率,年齡大于60歲人群發(fā)病率顯著上升。
增強CT是首選檢查手段,可顯示胰腺占位及血管侵犯情況。腫瘤標志物CA19-9輔助診斷但特異性有限。超聲內鏡能進行細針穿刺活檢明確病理,ERCP適用于梗阻性黃疸的引流治療。PET-CT有助于發(fā)現(xiàn)遠處轉移灶。
手術切除是唯一根治方式,胰十二指腸切除術適用于胰頭癌。不可切除患者可采用吉西他濱聯(lián)合白蛋白紫杉醇化療方案。靶向治療如厄洛替尼適用于特定基因突變患者。疼痛管理可使用鹽酸羥考酮緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。
術后早期需腸內營養(yǎng)支持,選擇短肽型營養(yǎng)制劑。穩(wěn)定期建議少量多餐,每日5-6頓,優(yōu)先選擇清蒸魚、蛋羹等優(yōu)質蛋白。烹調使用橄欖油替代動物油,西藍花、胡蘿卜等富含抗氧化物質。避免酒精、油炸食品及高糖食物。
胰腺癌患者需保持規(guī)律作息,術后適當進行散步等低強度運動。每日監(jiān)測體重變化,記錄排便情況。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或黃疸加重應及時復查CT。家屬應協(xié)助準備分裝好的小份食物,用餐時保持環(huán)境安靜。可咨詢臨床營養(yǎng)師制定個性化食譜,必要時補充胰酶腸溶膠囊?guī)椭?。保持積極心態(tài)對治療預后有重要影響。
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