肛門有肉疙瘩外翻可能是痔瘡、直腸脫垂或肛周膿腫等疾病的表現(xiàn)。主要與長期便秘、妊娠腹壓增高、肛周感染等因素有關(guān),常伴隨排便疼痛、出血或分泌物增多等癥狀。
痔瘡是肛門靜脈叢曲張形成的團塊,分為內(nèi)痔和外痔。外痔可表現(xiàn)為肛門口柔軟腫物,排便時可能脫出。輕度可通過高纖維飲食、溫水坐浴緩解;反復(fù)脫出需考慮膠圈套扎術(shù)或痔切除術(shù)。常見藥物有馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等。
直腸黏膜或全層脫出肛門外,初期排便時脫出可自行回納,后期需手動復(fù)位。與盆底肌松弛、慢性腹瀉等有關(guān)。輕度可通過提肛運動改善,重度需行Altemeier手術(shù)等修復(fù)??赡馨殡S肛門墜脹感或大便失禁。
肛腺感染導(dǎo)致局部化膿,形成紅腫熱痛的硬結(jié),破潰后可能遺留肉芽組織。需切開引流并配合頭孢克肟膠囊、甲硝唑片等抗感染治療。未及時處理可能發(fā)展為肛瘺。
慢性炎癥刺激導(dǎo)致肛乳頭增生,形成帶蒂的灰白色腫物。較小者無須處理,較大且反復(fù)脫出者可電灼切除。常與肛裂同時存在,表現(xiàn)為排便后肛門灼痛。
人乳頭瘤病毒感染引起的菜花樣贅生物,具有傳染性。需冷凍或激光祛除,配合干擾素凝膠治療。高危型HPV感染可能增加癌變風(fēng)險。
日常需保持肛門清潔干燥,避免久坐久站,每日溫水坐浴10-15分鐘。飲食應(yīng)增加蔬菜水果和全谷物攝入,減少辛辣刺激食物。養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,勿過度用力。若腫物持續(xù)增大、出血或伴隨發(fā)熱,應(yīng)及時至肛腸科就診,必要時進行肛門鏡或直腸指檢明確診斷。
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