腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調理、手術治療等方式治療。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作,減輕椎間盤壓力??膳浜陷S向翻身,防止肌肉萎縮。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),紅外線照射能緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行,通過縱向牽拉增大椎間隙。急性期后可進行核心肌群訓練。
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥反應,甲鈷胺片營養(yǎng)神經根。嚴重疼痛時可短期使用鹽酸曲馬多片,肌肉痙攣者配合氯唑沙宗片。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部鎮(zhèn)痛。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位改善氣血運行,推拿采用滾法、按法等松解軟組織粘連。中藥熏蒸使用獨活寄生湯加減,內服可考慮身痛逐瘀湯辨證施治。
經皮椎間孔鏡髓核摘除術適用于單側神經根壓迫,椎間盤切除術用于嚴重突出伴馬尾綜合征。術后需佩戴腰圍4-6周,逐步進行康復訓練預防復發(fā)。
日常應保持標準體重減少腰椎負荷,避免提重物及突然扭轉動作,睡眠時在膝下墊枕維持腰椎生理曲度。建議選擇游泳、小燕飛等低沖擊運動強化腰背肌,工作時每40分鐘起身活動,使用符合人體工學的座椅。注意腰部保暖,寒冷刺激可能誘發(fā)癥狀加重。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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