男性肥胖可能增加心血管疾病、代謝綜合征、骨關(guān)節(jié)病變、性功能障礙及心理問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)。肥胖通常由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、激素失衡及慢性炎癥等因素引起,表現(xiàn)為腰圍增粗、體脂率超標(biāo)、活動(dòng)耐力下降等癥狀。
肥胖男性發(fā)生高血壓、冠心病、腦卒中的概率顯著升高。內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化,導(dǎo)致血管彈性下降。典型癥狀包括胸悶、心悸和頭暈。治療需結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)、低鹽低脂飲食,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、苯磺酸氨氯地平片等藥物。
腹型肥胖易引發(fā)胰島素抵抗,繼而發(fā)展為2型糖尿病、高尿酸血癥?;颊叱3霈F(xiàn)多飲多尿、關(guān)節(jié)腫痛。干預(yù)措施包括控制精制碳水?dāng)z入,監(jiān)測(cè)血糖,醫(yī)生可能開(kāi)具鹽酸二甲雙胍緩釋片、非布司他片等藥物。
體重負(fù)荷過(guò)大會(huì)加速膝關(guān)節(jié)軟骨磨損,誘發(fā)骨關(guān)節(jié)炎。表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)彈響、疼痛。需減輕體重并避免爬樓梯等負(fù)重運(yùn)動(dòng),疼痛明顯時(shí)可短期使用塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊。
脂肪組織過(guò)量會(huì)降低睪酮水平,導(dǎo)致勃起功能障礙和性欲減退。伴隨陰毛稀疏、肌肉量減少。建議通過(guò)抗阻訓(xùn)練改善激素水平,嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用枸櫞酸西地那非片、十一酸睪酮軟膠囊。
體像障礙可能引發(fā)社交恐懼和抑郁傾向,部分患者出現(xiàn)暴食-節(jié)食惡性循環(huán)。需建立合理減重目標(biāo),必要時(shí)聯(lián)合心理咨詢,可短期應(yīng)用鹽酸氟西汀膠囊、米氮平片調(diào)節(jié)情緒。
建議男性將腰圍控制在90厘米以內(nèi),每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。飲食采用地中海模式,增加全谷物和深海魚(yú)類(lèi)攝入。定期檢測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo),睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)。出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、胸痛或關(guān)節(jié)腫脹時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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