痔瘡通常由靜脈曲張、排便習慣不良、久坐久站、妊娠腹壓增高、遺傳因素等原因引起。
肛門直腸部位靜脈叢長期充血擴張是痔瘡的主要病理基礎。當靜脈壁彈性減弱或靜脈瓣功能不全時,排便時腹壓增高會使靜脈回流受阻,導致靜脈迂曲擴張形成痔核。這種情況可通過溫水坐浴緩解癥狀,嚴重時需遵醫(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏等藥物。
長期便秘或腹瀉都會增加痔瘡發(fā)生概率。便秘時過度用力排便會使直腸靜脈叢壓力驟增,而頻繁腹瀉的機械刺激會損傷肛墊組織。建議保持每天定時排便,每次如廁時間控制在5分鐘內,必要時可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液調節(jié)腸道功能。
長期保持單一姿勢會影響盆腔血液循環(huán)。辦公室職員、司機等職業(yè)人群因持續(xù)坐立使肛門部位靜脈回流受阻,教師、售貨員等長期站立工作者也易出現(xiàn)靜脈淤血。建議每小時改變體位活動5分鐘,可做提肛運動促進血液循環(huán)。
孕期子宮增大會壓迫下腔靜脈,導致肛門靜脈回流障礙。同時孕激素會使靜脈壁松弛,加上分娩時的用力屏氣,使孕婦痔瘡發(fā)生率顯著升高。建議孕婦采取側臥位休息,排便時使用腳凳抬高下肢,產后癥狀多能自行緩解。
先天性靜脈壁薄弱或結締組織發(fā)育不良具有家族聚集性。這類患者的痔瘡往往發(fā)病較早且癥狀較重,可能伴隨其他部位靜脈曲張。日常需特別注意避免久坐、便秘等誘發(fā)因素,必要時可考慮硬化劑注射治療。
預防痔瘡需保持膳食纖維攝入量每天25-30克,推薦食用燕麥、火龍果等富含可溶性纖維的食物。每日飲水量應達到1500-2000毫升,避免辛辣刺激飲食。建議每周進行3-5次有氧運動,如快走、游泳等,每次持續(xù)30分鐘以上。便后注意清潔肛門,可選用柔軟無香的濕廁紙。若出現(xiàn)持續(xù)便血、脫垂等癥狀應及時就醫(yī)檢查。
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