腋下毛囊炎硬塊不退可能與細(xì)菌感染加重、局部炎癥未控制、瘢痕體質(zhì)等因素有關(guān),需通過外用抗生素、物理治療或手術(shù)引流等方式干預(yù)。毛囊炎主要由金黃色葡萄球菌等病原體感染引起,表現(xiàn)為紅腫熱痛的毛囊周圍硬結(jié)。
未規(guī)范使用抗生素可能導(dǎo)致病原體持續(xù)增殖。可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗菌藥物,若伴隨發(fā)熱需口服頭孢呋辛酯片。硬塊表面出現(xiàn)膿頭時禁止自行擠壓。
反復(fù)摩擦或清潔不足會延長炎癥期。建議每日用碘伏消毒后涂抹復(fù)方多粘菌素B軟膏,配合紅光照射減輕腫脹。需穿著寬松棉質(zhì)衣物減少刺激。
膠原代謝異常易形成增生性瘢痕。早期可局部注射復(fù)方倍他米松注射液軟化硬結(jié),后期瘢痕成熟后需采用二氧化碳激光磨削治療。
感染向皮下擴(kuò)散可能形成膿腔。超聲檢查確認(rèn)范圍后需手術(shù)切開引流,術(shù)后用甲硝唑氯化鈉注射液沖洗膿腔,并口服左氧氟沙星片控制感染。
結(jié)核分枝桿菌或真菌感染需病理活檢確診。結(jié)核性毛囊炎應(yīng)聯(lián)合異煙肼片和利福平膠囊治療,真菌性感染需口服伊曲康唑膠囊配合酮康唑洗劑外用。
日常需保持腋窩干燥清潔,沐浴后及時擦干水分,避免使用堿性過強(qiáng)的清潔產(chǎn)品。飲食上限制辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A膠丸和維生素C片促進(jìn)皮膚修復(fù)。若硬塊持續(xù)增大超過兩周或伴隨淋巴結(jié)腫大,須立即至皮膚科就診排查汗腺癌等罕見情況。運(yùn)動時選擇透氣速干面料衣物,出汗后及時更換,避免劇烈摩擦導(dǎo)致病情反復(fù)。
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