扁桃體化膿是否可以不輸液需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。若癥狀較輕且無(wú)并發(fā)癥,通??赏ㄟ^口服藥物治療;若出現(xiàn)高熱不退、吞咽困難或全身感染癥狀,則需輸液治療。
扁桃體化膿主要由細(xì)菌感染引起,常見病原體為A組β溶血性鏈球菌。輕度感染表現(xiàn)為扁桃體紅腫伴白色膿點(diǎn),體溫在38℃以下,此時(shí)可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等口服抗生素,配合布洛芬混懸液退熱。若患者對(duì)青霉素過敏,可改用阿奇霉素顆?;蚩肆置顾啬z囊。
當(dāng)體溫持續(xù)超過39℃、膿性分泌物覆蓋扁桃體表面或并發(fā)頸部淋巴結(jié)腫大時(shí),提示感染較重。此時(shí)需靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉或注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉,必要時(shí)聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液緩解喉頭水腫。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或形成扁桃體周圍膿腫者,需考慮手術(shù)切開引流或后期行扁桃體切除術(shù)。
治療期間應(yīng)保持口腔清潔,每日用復(fù)方氯己定含漱液漱口3-4次,飲食選擇溫涼的流質(zhì)食物如米湯、藕粉,避免辛辣刺激。注意觀察呼吸狀況,若出現(xiàn)憋氣、聲音嘶啞需立即就醫(yī)。愈后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查血常規(guī)。兒童患者家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫變化,及時(shí)更換汗?jié)褚挛?,保持每日飲水量?000-1500毫升。
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