新生兒出生后2周起需每日補(bǔ)充400-800國(guó)際單位維生素D,可通過(guò)維生素D滴劑、母乳強(qiáng)化劑、配方奶粉或適度陽(yáng)光照射等方式補(bǔ)充。
維生素D3滴劑是直接有效的補(bǔ)充方式,如星鯊維生素D滴劑、伊可新維生素AD滴劑等。建議將滴劑滴在乳頭或奶嘴上讓嬰兒吮吸,避免直接滴入口腔導(dǎo)致嗆咳。早產(chǎn)兒、低體重兒需在醫(yī)生指導(dǎo)下增加劑量至800國(guó)際單位。
哺乳期母親每日補(bǔ)充4000-5000國(guó)際單位維生素D可使母乳達(dá)到適宜濃度。若母親維生素D不足,可使用母乳營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化劑如惠氏瑪特納母乳添加劑,每包含400國(guó)際單位維生素D3。
配方奶粉中已強(qiáng)化維生素D,每100毫升標(biāo)準(zhǔn)沖調(diào)奶液約含40-60國(guó)際單位。純奶粉喂養(yǎng)嬰兒需保證每日奶量達(dá)700-1000毫升,混合喂養(yǎng)者需折算不足部分通過(guò)滴劑補(bǔ)充。
每周2-3次將嬰兒手腳暴露于陽(yáng)光下10-15分鐘,避開10:00-15:00強(qiáng)光時(shí)段。需注意玻璃會(huì)阻擋紫外線,且6月齡以下嬰兒不宜長(zhǎng)時(shí)間直曬,該方法僅作為輔助。
早產(chǎn)兒、雙胞胎或冬季出生嬰兒易缺乏維生素D,可能需持續(xù)補(bǔ)充至2歲。若出現(xiàn)多汗、夜驚、顱骨軟化等佝僂病早期癥狀,需就醫(yī)檢測(cè)血清25羥維生素D水平調(diào)整方案。
補(bǔ)充維生素D期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo),避免與鈣劑同服影響吸收。哺乳期母親需保持均衡飲食,適當(dāng)進(jìn)食海魚、蛋黃等富含維生素D的食物。6月齡后添加輔食時(shí)可逐步引入強(qiáng)化維生素D的米粉,1歲以上兒童可改用咀嚼型維生素D補(bǔ)充劑。若嬰兒出現(xiàn)便秘、食欲減退等不適癥狀應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生調(diào)整補(bǔ)充方案。
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