膝蓋疼痛可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方法緩解。膝蓋疼痛可能與急性損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、半月板損傷等原因有關(guān)。
急性期減少膝關(guān)節(jié)負重活動,避免長時間站立行走或劇烈運動,有助于減輕關(guān)節(jié)壓力。可使用拐杖輔助行走,嚴(yán)重時需短期臥床休息。休息期間可進行踝泵等非負重活動,維持肌肉力量。
急性期可采用冰敷減輕腫脹疼痛,每次15-20分鐘。慢性期可通過熱敷、超聲波、微波等理療促進血液循環(huán)。康復(fù)訓(xùn)練包括股四頭肌等長收縮、直腿抬高等動作,增強膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛炎癥。營養(yǎng)軟骨藥物如硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片有助于軟骨修復(fù)。嚴(yán)重疼痛可使用曲馬多緩釋片等鎮(zhèn)痛藥。
玻璃酸鈉注射液可增加關(guān)節(jié)液黏彈性,改善潤滑功能。糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液能快速緩解嚴(yán)重炎癥。富血小板血漿注射通過生長因子促進組織修復(fù),適用于早期軟骨損傷。
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可修復(fù)半月板損傷或清理游離體。截骨術(shù)適用于力線異常的早中期骨關(guān)節(jié)炎。人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期嚴(yán)重關(guān)節(jié)破壞,能顯著改善功能。軟骨移植術(shù)針對局限性軟骨缺損。
日常應(yīng)注意控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負荷,避免爬樓梯爬山等加重磨損的活動。選擇緩沖良好的運動鞋,運動前充分熱身。飲食補充鈣質(zhì)和維生素D,適度進行游泳騎自行車等低沖擊運動增強膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形需及時就醫(yī)評估。
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