控制空腹血糖的藥物主要有二甲雙胍片、格列美脲片、西格列汀片、胰島素注射液、達(dá)格列凈片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體情況選擇使用。
二甲雙胍片是2型糖尿病的一線用藥,通過(guò)抑制肝糖原輸出和改善胰島素敏感性降低空腹血糖。常見(jiàn)劑型有二甲雙胍緩釋片、二甲雙胍腸溶片,適用于肥胖型糖尿病患者,可能引起胃腸不適。
格列美脲片屬于磺脲類促泌劑,刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素從而控制空腹血糖。適用于胰島功能尚存的2型糖尿病患者,需注意低血糖風(fēng)險(xiǎn),劑型包括格列美脲分散片。
西格列汀片為DPP-4抑制劑,通過(guò)延緩腸促胰素降解調(diào)節(jié)血糖,對(duì)空腹和餐后血糖均有改善作用。常見(jiàn)劑型有磷酸西格列汀片,單獨(dú)使用低血糖風(fēng)險(xiǎn)較小。
基礎(chǔ)胰島素如甘精胰島素注射液、地特胰島素注射液可長(zhǎng)效控制空腹血糖,適用于1型糖尿病或口服藥失效的2型糖尿病患者,需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖避免夜間低血糖。
達(dá)格列凈片通過(guò)抑制腎臟SGLT-2受體促進(jìn)尿糖排泄降低血糖,對(duì)空腹血糖有調(diào)節(jié)作用,常見(jiàn)劑型為達(dá)格列凈片,可能增加泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)。
除藥物治療外,建議糖尿病患者保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,飲食上選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,限制精制糖和飽和脂肪攝入,定期監(jiān)測(cè)血糖并記錄數(shù)據(jù)供醫(yī)生調(diào)整方案,注意足部護(hù)理和口腔衛(wèi)生以預(yù)防并發(fā)癥。若出現(xiàn)持續(xù)高血糖或低血糖癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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