骨裂可通過影像學檢查結合體格檢查確診,主要有X線檢查、CT檢查、磁共振檢查、骨掃描、超聲檢查等方式。骨裂通常由外傷、骨質疏松、應力性損傷等因素引起。
X線檢查是診斷骨裂的基礎手段,能夠清晰顯示骨折線及移位情況。常規(guī)拍攝正側位片,必要時加拍斜位或特殊體位。對于無明顯移位的裂紋骨折,早期X線可能漏診,需結合臨床體征判斷。該檢查具有操作簡便、費用較低的特點,適用于急診初步篩查。
CT檢查能多平面重建骨骼結構,對復雜部位骨裂如脊柱、骨盆等具有顯著優(yōu)勢。薄層掃描可發(fā)現1-2毫米的細微骨折,三維重建技術有助于評估骨折立體形態(tài)。對于X線難以顯示的隱匿性骨折,CT診斷準確率超過90%,但輻射劑量較X線略高。
磁共振檢查對軟組織及骨髓水腫高度敏感,能早期發(fā)現骨小梁斷裂。T1加權像顯示骨折線為低信號,STIR序列可觀察到周圍軟組織損傷范圍。該檢查無輻射風險,適用于兒童、孕婦等特殊人群,但檢查時間較長且費用較高。
骨掃描通過放射性核素顯像反映骨代謝活性,對應力性骨折、病理性骨折有獨特價值。骨折部位表現為核素濃聚灶,可在癥狀出現后24-72小時檢出。該檢查敏感性高但特異性較低,需結合其他影像學結果綜合分析,主要用于多發(fā)性骨折篩查。
超聲檢查適用于體表淺在骨骼如肋骨、鎖骨等部位的骨裂診斷。高頻探頭可顯示骨皮質連續(xù)性中斷及周圍血腫,動態(tài)檢查能觀察骨折端移動。該技術無輻射、可床旁操作,但對操作者經驗要求較高,深部骨骼顯示受限。
確診骨裂后應避免患肢負重,使用支具或石膏固定保護骨折端。飲食注意補充鈣質與維生素D,可適量攝入牛奶、豆制品、深海魚類等富含鈣元素的食物?;謴推谠卺t(yī)生指導下進行漸進式康復訓練,定期復查評估愈合情況。若出現固定物松動、患肢麻木或疼痛加劇等癥狀需及時復診。
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