骨裂患者需注意制動保護、規(guī)范治療、營養(yǎng)支持和定期復(fù)查。骨裂即不完全性骨折,通常由外傷、骨質(zhì)疏松或長期勞損引起,需避免患處受力并遵醫(yī)囑處理。
使用支具或石膏固定患肢,避免關(guān)節(jié)活動加重?fù)p傷。上肢骨裂可用三角巾懸吊,下肢需拄拐減少負(fù)重。睡眠時用軟枕墊高患肢促進(jìn)靜脈回流,搬運物品時禁止用患肢承重。兒童患者家長需監(jiān)督制動措施,防止跑跳等危險動作。
急性期24小時內(nèi)冰敷15-20分鐘緩解腫脹,間隔2小時重復(fù)。遵醫(yī)囑使用跌打鎮(zhèn)痛膏外敷或口服洛索洛芬鈉片、傷科接骨片等藥物。嚴(yán)重移位性骨裂可能需手法復(fù)位或克氏針內(nèi)固定手術(shù),術(shù)后按計劃進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
每日補充800-1000毫克鈣質(zhì),可通過牛奶、豆腐、西藍(lán)花等食物攝入,同時配合維生素D3促進(jìn)吸收。增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋的供給,避免飲酒及高鹽飲食影響骨骼愈合。老年患者可遵醫(yī)囑添加碳酸鈣D3片等補充劑。
拆除固定后逐步開展被動關(guān)節(jié)活動,從等長收縮訓(xùn)練過渡到抗阻運動。腕部骨裂可做握力球訓(xùn)練,踝部骨折用彈力帶恢復(fù)肌力??祻?fù)期間出現(xiàn)疼痛需立即停止活動,物理治療師指導(dǎo)下的水療或超聲波治療有助于功能恢復(fù)。
每2-4周拍攝X線片觀察骨痂形成情況,醫(yī)生根據(jù)愈合進(jìn)度調(diào)整固定時間。若持續(xù)存在異常疼痛、皮膚發(fā)紫或感覺麻木,可能提示愈合不良或神經(jīng)損傷,需及時復(fù)診。糖尿病患者及老年人應(yīng)增加復(fù)查頻率,監(jiān)測并發(fā)癥風(fēng)險。
骨裂愈合通常需4-8周,期間保持均衡飲食并控制體重。上肢骨裂患者可用健側(cè)完成洗漱、進(jìn)食等日?;顒樱轮颊呓ㄗh使用坐便椅防跌倒?;謴?fù)期避免患處接觸高溫或進(jìn)行按摩,冬季注意保暖促進(jìn)血液循環(huán)。戒煙有助于改善骨骼血供,愈合后半年內(nèi)避免劇烈運動或重體力勞動。
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