二期梅毒的癥狀主要有梅毒疹、扁平濕疣、黏膜損害、全身淋巴結(jié)腫大、脫發(fā)等。二期梅毒通常發(fā)生在感染后6-12周,是梅毒螺旋體經(jīng)血液播散至全身引起的系統(tǒng)性表現(xiàn)。
梅毒疹是二期梅毒最常見(jiàn)的癥狀,表現(xiàn)為全身對(duì)稱性分布的紅色或紅褐色斑疹、丘疹或斑丘疹,直徑約0.5-2厘米,不痛不癢。皮疹多出現(xiàn)在軀干、四肢和手掌足底,掌跖部位的銅紅色斑疹具有特征性。梅毒疹通常在2-3個(gè)月內(nèi)自行消退,但若不治療可能反復(fù)發(fā)作。
扁平濕疣好發(fā)于溫暖潮濕的皮膚皺褶處,如肛門(mén)周?chē)?、外生殖器、腹股溝和腋窩等部位。表現(xiàn)為扁平隆起的濕性丘疹,表面濕潤(rùn),含有大量梅毒螺旋體,傳染性極強(qiáng)。病變常融合成片,呈灰白色或粉紅色,可能伴有輕微瘙癢。
二期梅毒可導(dǎo)致口腔、咽喉、生殖器等部位的黏膜出現(xiàn)損害。常見(jiàn)表現(xiàn)為黏膜斑,即邊界清晰的灰白色糜爛面,周?chē)屑t暈,多發(fā)生于口腔黏膜、舌、扁桃體等處。咽喉部損害可能導(dǎo)致聲音嘶啞,生殖器黏膜損害可能引起不適感。
約50%-80%的二期梅毒患者會(huì)出現(xiàn)全身淋巴結(jié)腫大,以頸部、腋窩和腹股溝淋巴結(jié)最為明顯。腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地較硬,活動(dòng)度好,無(wú)壓痛,直徑通常為1-2厘米。淋巴結(jié)腫大可能持續(xù)數(shù)月,即使皮疹消退后仍可存在。
二期梅毒可引起特征性的蟲(chóng)蝕樣脫發(fā),表現(xiàn)為頭皮出現(xiàn)多處小片狀脫發(fā)區(qū),形似蟲(chóng)蛀。脫發(fā)區(qū)毛發(fā)不完全脫落,殘留長(zhǎng)短不一的斷發(fā)。這種脫發(fā)通常是可逆的,經(jīng)過(guò)規(guī)范治療后毛發(fā)可以再生。除頭皮外,眉毛、胡須等部位也可能出現(xiàn)類似脫發(fā)。
出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,梅毒血清學(xué)檢測(cè)可以明確診斷。二期梅毒經(jīng)過(guò)規(guī)范治療預(yù)后良好,青霉素是首選藥物。治療期間應(yīng)避免性接觸,性伴侶需同時(shí)接受檢查和治療。日常生活中應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,避免與他人共用毛巾、剃須刀等個(gè)人物品。治療后需定期隨訪血清學(xué)檢測(cè),觀察療效并監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)可能。保持健康的生活方式,增強(qiáng)免疫力有助于疾病恢復(fù)。
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