過敏性鼻炎目前無法徹底根治,但可通過規(guī)范治療和長期管理有效控制癥狀。主要干預方式包括避免接觸過敏原、藥物治療、免疫治療、鼻腔沖洗、手術(shù)治療等。
明確并遠離塵螨、花粉、動物皮屑等過敏原是基礎(chǔ)措施。使用防螨床品、保持室內(nèi)通風、佩戴口罩可減少暴露。過敏原檢測有助于針對性規(guī)避。
鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可減輕炎癥;抗組胺藥如氯雷他定片緩解打噴嚏;白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片改善鼻塞。需遵醫(yī)囑長期規(guī)律使用。
針對塵螨等明確過敏原者可進行3-5年舌下含服或皮下注射脫敏治療,通過逐步耐受降低敏感性。有效率較高但需持續(xù)堅持。
生理鹽水沖洗鼻腔能機械清除過敏原和分泌物,改善黏膜屏障功能。推薦每日1-2次,急性期可增加頻次。配合洗鼻器使用效果更佳。
對于合并鼻中隔偏曲、鼻息肉等結(jié)構(gòu)異常者,可選擇鼻內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)改善通氣。但手術(shù)不改變過敏體質(zhì),術(shù)后仍需綜合管理。
過敏性鼻炎患者需建立長期管理意識,日常注意保暖防感冒,飲食避免辛辣刺激,加強體育鍛煉增強免疫力。建議每3-6個月復查調(diào)整方案,合并哮喘等疾病時需多學科協(xié)作治療。隨身攜帶應急藥物應對突發(fā)癥狀,保持居住環(huán)境清潔干燥有助于減少發(fā)作頻率。
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