孕婦孕晚期陰道流白色粘稠物可能與激素變化、陰道分泌物增多、陰道炎、胎膜早破、宮頸黏液栓脫落等因素有關(guān),可通過(guò)觀察性狀、就醫(yī)檢查、保持清潔、藥物治療、監(jiān)測(cè)胎動(dòng)等方式處理。
孕晚期雌激素水平升高會(huì)刺激宮頸和陰道腺體分泌增多,形成白色無(wú)味的黏稠分泌物。這是生理性改變,無(wú)須特殊處理。建議每日用溫水清洗外陰,選擇純棉透氣內(nèi)褲,避免使用刺激性洗液。若分泌物突然變黃或伴有瘙癢,需警惕感染可能。
妊娠后期宮頸血管擴(kuò)張會(huì)導(dǎo)致陰道滲出液增加,常呈現(xiàn)乳白色或透明蛋清樣。這種情況需與病理性分泌物鑒別,正常分泌物應(yīng)無(wú)異味且外陰無(wú)紅腫。孕婦可記錄分泌物性狀變化,如出現(xiàn)塊狀凝乳或腥臭味,可能提示念珠菌性陰道炎,需使用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓治療。
白色豆渣樣分泌物伴外陰灼痛多由念珠菌感染引起,可能與孕期免疫力下降有關(guān)。確診需進(jìn)行白帶常規(guī)檢查,醫(yī)生可能開(kāi)具制霉菌素陰道泡騰片或硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊。細(xì)菌性陰道病則表現(xiàn)為灰白色均質(zhì)分泌物,可選用甲硝唑陰道凝膠,治療期間禁止性生活。
若液體持續(xù)流出且無(wú)法控制,需考慮高位破水可能。胎膜早破的分泌物通常稀薄如水,可能混有胎脂,使用pH試紙檢測(cè)呈堿性。孕婦應(yīng)立即平臥并墊高臀部,盡快就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查和胎心監(jiān)護(hù),必要時(shí)使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮。
臨產(chǎn)前宮頸軟化會(huì)導(dǎo)致黏液栓排出,表現(xiàn)為果凍狀或拉絲狀分泌物,可能帶有血絲。這是分娩先兆之一,孕婦應(yīng)記錄宮縮頻率,若每10分鐘出現(xiàn)3次規(guī)律宮縮或見(jiàn)紅量超過(guò)月經(jīng)量,需攜帶待產(chǎn)包及時(shí)住院。此時(shí)避免盆浴,可遵醫(yī)囑使用地諾前列酮陰道凝膠促進(jìn)宮頸成熟。
孕晚期陰道分泌物管理需注意每日清潔但避免陰道沖洗,選擇pH4.5的弱酸性護(hù)理液。穿著淺色內(nèi)褲便于觀察分泌物顏色變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)采集樣本送檢。飲食上增加酸奶等含益生菌食物,減少高糖攝入以防誘發(fā)真菌感染。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和B超檢查,若分泌物伴隨腹痛、發(fā)熱或胎動(dòng)異常,須立即急診處理。建議孕36周后準(zhǔn)備好待產(chǎn)用品,學(xué)習(xí)區(qū)分正常分泌物與臨產(chǎn)征兆。
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