發(fā)熱和發(fā)燒是同一種癥狀的不同表述,均指體溫超過正常范圍的現(xiàn)象。醫(yī)學(xué)上通常稱為發(fā)熱,而發(fā)燒是日常口語表達(dá)。
發(fā)熱是機(jī)體對感染、炎癥或其他病理過程的生理反應(yīng),核心體溫調(diào)節(jié)中樞下丘腦受致熱原刺激后,將體溫調(diào)定點(diǎn)上移所致。正常人體溫在36-37攝氏度之間波動,口腔測溫超過37.3攝氏度或腋下測溫超過37攝氏度可判定為發(fā)熱。根據(jù)程度可分為低熱37.3-38攝氏度、中等熱38.1-39攝氏度和高熱39.1-41攝氏度。發(fā)熱過程分為體溫上升期、高熱持續(xù)期和體溫下降期,可能伴隨寒戰(zhàn)、面色潮紅、呼吸心率加快等表現(xiàn)。
發(fā)熱作為癥狀而非獨(dú)立疾病,其機(jī)制涉及外源性致熱原如細(xì)菌內(nèi)毒素,以及內(nèi)源性致熱原如白細(xì)胞介素-1的釋放。兒童因體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善更易出現(xiàn)高熱,老年人可能因反應(yīng)遲鈍表現(xiàn)為隱匿性發(fā)熱。測量時(shí)需注意環(huán)境溫度影響,避免劇烈運(yùn)動或飲食后立即測溫。體溫計(jì)使用前需清潔消毒,口腔測溫需放置舌下閉口3分鐘,腋下測溫需擦干汗液夾緊5分鐘。
出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)建議保持環(huán)境通風(fēng),穿著透氣衣物,適量補(bǔ)充水分。體溫超過38.5攝氏度可物理降溫如溫水擦浴,避免酒精擦拭。持續(xù)高熱超過3天或伴隨意識改變、皮疹、抽搐等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。發(fā)熱期間飲食宜清淡易消化,可進(jìn)食粥類、果蔬泥等,避免油膩辛辣食物。注意觀察尿量及精神狀態(tài),記錄體溫變化曲線供醫(yī)生參考。
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