眼角膜爛了通常需要根據(jù)損傷程度采取藥物治療或手術(shù)治療,主要有局部抗感染滴眼液、角膜修復(fù)凝膠、繃帶式角膜接觸鏡、羊膜移植術(shù)、角膜移植術(shù)等方式治療。眼角膜爛了可能與細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、化學(xué)傷、物理傷等因素有關(guān)。
細(xì)菌性角膜炎可使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素藥物控制感染。病毒性角膜炎需使用更昔洛韋滴眼液等抗病毒藥物。真菌性角膜炎需配合那他霉素滴眼液等抗真菌藥物,使用前需通過角膜刮片明確病原體類型。
小范圍角膜上皮缺損可選用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子眼用凝膠、小牛血去蛋白提取物眼用凝膠等促進(jìn)修復(fù)。需配合避光保存的醫(yī)用冷藏設(shè)備攜帶,每日用藥次數(shù)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免與其他眼藥水同時(shí)滴入。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作的角膜上皮糜爛,可佩戴高透氧性繃帶鏡保護(hù)創(chuàng)面。需每日用專用護(hù)理液清洗鏡片,連續(xù)佩戴不超過醫(yī)生建議周期,期間禁用普通隱形眼鏡護(hù)理產(chǎn)品。
中重度角膜潰瘍可選擇人羊膜移植覆蓋創(chuàng)面,羊膜能抑制炎癥并促進(jìn)上皮化。術(shù)后需使用免疫抑制劑滴眼液預(yù)防排斥反應(yīng),避免揉眼及劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致移植物移位。
全層角膜穿孔或大面積壞死需行穿透性角膜移植,使用供體角膜替換病變組織。術(shù)后需長(zhǎng)期使用環(huán)孢素滴眼液等抗排斥藥物,定期復(fù)查角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù),避免眼部外傷。
角膜損傷后應(yīng)避免強(qiáng)光刺激,外出佩戴防紫外線太陽鏡。保持眼部清潔,用無菌生理鹽水沖洗結(jié)膜囊每日1-2次。飲食增加維生素A含量高的食物如動(dòng)物肝臟、胡蘿卜,避免辛辣刺激性食物。睡眠時(shí)抬高床頭減少眼部充血,禁止游泳或可能污染眼部的活動(dòng)直至痊愈。出現(xiàn)眼痛加劇、視力驟降等異常需立即復(fù)診。
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