寶寶不長(zhǎng)牙齒建議就診兒童口腔科或兒科。可能由遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)缺乏、內(nèi)分泌疾病、發(fā)育遲緩或先天性缺牙等原因引起。
兒童口腔科是處理牙齒發(fā)育異常的首選科室。醫(yī)生會(huì)通過(guò)口腔檢查評(píng)估牙胚發(fā)育情況,結(jié)合X光片判斷是否存在先天性缺牙或萌出延遲。若發(fā)現(xiàn)乳牙遲萌伴隨牙齦肥厚,可能需進(jìn)行牙齦切開(kāi)術(shù)。對(duì)于釉質(zhì)發(fā)育不全等問(wèn)題,可采取局部涂氟或窩溝封閉等預(yù)防措施。
兒科可排查全身性疾病導(dǎo)致的牙齒發(fā)育遲緩。醫(yī)生會(huì)檢查身高體重等生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo),必要時(shí)檢測(cè)血鈣、血磷及甲狀腺功能。佝僂病患兒需補(bǔ)充維生素D3滴劑,甲狀腺功能減退需使用左甲狀腺素鈉片。早產(chǎn)兒或低體重兒可能出現(xiàn)整體發(fā)育滯后,需定期監(jiān)測(cè)。
若伴隨特殊面容或多系統(tǒng)異常,需排查遺傳性疾病。外胚層發(fā)育不全綜合征表現(xiàn)為毛發(fā)稀疏、汗腺缺失伴先天性缺牙,可通過(guò)基因檢測(cè)確診。黏多糖貯積癥等代謝病也會(huì)影響牙齒發(fā)育,需進(jìn)行尿黏多糖篩查和酶活性測(cè)定。
長(zhǎng)期母乳喂養(yǎng)未添加輔食可能造成維生素D缺乏性佝僂病,表現(xiàn)為囟門(mén)閉合延遲和出牙晚。營(yíng)養(yǎng)師會(huì)指導(dǎo)添加含鈣米粉、蛋黃等輔食,必要時(shí)補(bǔ)充葡萄糖酸鈣口服溶液。嚴(yán)重蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良患兒需使用特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。
生長(zhǎng)激素缺乏癥或先天性甲狀腺功能減低癥會(huì)導(dǎo)致骨骼和牙齒發(fā)育遲緩。血清胰島素樣生長(zhǎng)因子1檢測(cè)和甲狀腺功能五項(xiàng)是常規(guī)檢查項(xiàng)目。確診后需使用重組人生長(zhǎng)激素注射液或左甲狀腺素鈉片進(jìn)行替代治療。
家長(zhǎng)應(yīng)定期記錄寶寶牙齒萌出情況,12個(gè)月未出牙需及時(shí)就醫(yī)。保證每日400-800毫升奶量,適時(shí)添加磨牙餅干鍛煉牙齦。避免夜間含奶瓶睡覺(jué)以防奶瓶齲。就診時(shí)攜帶出生記錄、疫苗接種本及既往檢查報(bào)告,幫助醫(yī)生全面評(píng)估發(fā)育狀況。對(duì)于早產(chǎn)兒或低出生體重兒,建議每3個(gè)月進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)。
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