血小板低可通過調(diào)整飲食、補充營養(yǎng)、藥物治療、輸注血小板、治療原發(fā)病等方式改善。血小板低可能與免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血、白血病、脾功能亢進(jìn)、藥物因素等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚瘀點瘀斑、鼻出血、牙齦出血、月經(jīng)量增多等癥狀。
血小板低的患者可以適量多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物,如瘦肉、動物肝臟、雞蛋等,有助于促進(jìn)血小板生成。避免食用辛辣刺激性食物,以免加重出血癥狀。同時可以適量多吃新鮮蔬菜水果,補充維生素C,有助于改善血管通透性。
血小板低的患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下補充葉酸、維生素B12等造血原料。葉酸片可以促進(jìn)紅細(xì)胞和血小板生成,維生素B12注射液有助于改善巨幼細(xì)胞性貧血引起的血小板減少。必要時可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氨基酸注射液補充營養(yǎng)。
對于免疫性血小板減少癥,可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、地塞米松磷酸鈉注射液等糖皮質(zhì)激素抑制免疫反應(yīng)。重組人血小板生成素注射液能刺激骨髓巨核細(xì)胞增殖分化,促進(jìn)血小板生成。利妥昔單抗注射液可用于難治性免疫性血小板減少癥的治療。
當(dāng)血小板計數(shù)低于20×10^9/L或存在活動性出血時,需緊急輸注血小板懸液。輸注前需進(jìn)行血型交叉配血試驗,輸注過程中需密切觀察有無發(fā)熱、過敏等不良反應(yīng)。血小板輸注后需定期監(jiān)測血小板計數(shù)變化。
對于白血病引起的血小板減少,需進(jìn)行化療或造血干細(xì)胞移植。脾功能亢進(jìn)患者可考慮脾切除術(shù)。藥物因素導(dǎo)致的血小板減少需及時停用可疑藥物。再生障礙性貧血患者可考慮使用環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑治療。
血小板低的患者平時應(yīng)注意避免劇烈運動和磕碰,使用軟毛牙刷刷牙,避免用力擤鼻涕。女性患者月經(jīng)期可使用衛(wèi)生棉條減少出血量。定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測血小板變化,出現(xiàn)嚴(yán)重出血癥狀如嘔血、黑便、頭痛嘔吐等需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累,有助于改善血小板計數(shù)。
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