腸胃炎通常由病毒或細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、藥物刺激、寄生蟲感染、自身免疫反應(yīng)等因素引起,主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、惡心嘔吐等癥狀。
諾如病毒、輪狀病毒等病毒以及沙門氏菌、大腸桿菌等細(xì)菌是腸胃炎的常見病原體。病毒性腸胃炎多見于兒童,細(xì)菌性腸胃炎常與進(jìn)食不潔食物有關(guān)。感染后腸道黏膜發(fā)生炎癥反應(yīng),導(dǎo)致水分吸收障礙和腸蠕動(dòng)加快。治療需根據(jù)病原體選擇抗病毒藥物如利巴韋林顆?;蚩股厝缰Z氟沙星膠囊,同時(shí)配合蒙脫石散等止瀉藥物。
暴飲暴食、食用生冷刺激食物或變質(zhì)食物會(huì)直接損傷胃腸黏膜。過量攝入酒精、咖啡因等物質(zhì)也會(huì)破壞胃腸屏障功能。這類情況通常表現(xiàn)為突發(fā)性上腹疼痛和腹瀉。建議暫時(shí)禁食后逐步恢復(fù)清淡飲食,可服用鋁碳酸鎂片保護(hù)胃黏膜,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。
長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、抗生素如阿莫西林膠囊等藥物可能引起藥物性腸胃炎。這些藥物會(huì)抑制前列腺素合成或破壞腸道正常菌群。癥狀包括隱痛、黑便等。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時(shí)使用奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸劑治療。
賈第鞭毛蟲、阿米巴原蟲等寄生蟲感染會(huì)導(dǎo)致慢性腸胃炎,常見于衛(wèi)生條件較差的地區(qū)。患者可能出現(xiàn)間歇性腹瀉、營(yíng)養(yǎng)不良等癥狀。確診需進(jìn)行糞便檢查,治療常用甲硝唑片、替硝唑片等抗原蟲藥物。同時(shí)要注意補(bǔ)充電解質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)。
克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等自身免疫性疾病會(huì)引起慢性腸胃炎。這類疾病與遺傳因素相關(guān),表現(xiàn)為反復(fù)腹痛、黏液膿血便。需要長(zhǎng)期使用美沙拉嗪腸溶片等抗炎藥物,嚴(yán)重時(shí)需應(yīng)用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片控制免疫反應(yīng)。
腸胃炎患者應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,避免生冷油膩食物,選擇易消化的米粥、面條等流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。適當(dāng)補(bǔ)充淡鹽水和含鉀食物預(yù)防脫水?;謴?fù)期可逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋、魚肉等。保持規(guī)律作息,避免過度勞累。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、血便等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范治療。平時(shí)要加強(qiáng)手衛(wèi)生,生熟食物分開處理,不吃隔夜或變質(zhì)食品。
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