腎病患者可能出現(xiàn)泡沫尿、水腫、乏力、食欲減退、皮膚瘙癢等癥狀。這些癥狀按疾病進(jìn)展從早期到晚期排列,反映腎臟功能受損程度。
泡沫尿是腎病早期常見表現(xiàn),由于腎臟濾過功能下降導(dǎo)致尿液中蛋白質(zhì)含量增加。患者排尿時可觀察到尿液表面漂浮細(xì)密泡沫且不易消散,可能伴隨尿量改變或夜尿增多。此時需通過尿常規(guī)檢查確認(rèn)蛋白尿程度,并控制食鹽攝入量。
水腫多從眼瞼和下肢開始,因腎臟排水能力減弱導(dǎo)致液體滯留。早期可能在晨起時發(fā)現(xiàn)眼眶浮腫,午后出現(xiàn)踝部凹陷性水腫。這與腎小球濾過率下降及低蛋白血癥有關(guān),需限制每日液體攝入。
腎功能不全時促紅細(xì)胞生成素分泌減少,易引發(fā)腎性貧血。患者常感到持續(xù)疲勞、活動耐力下降,伴隨面色蒼白、心悸等缺氧癥狀。建議進(jìn)行血常規(guī)檢查并適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑。
氮質(zhì)血癥導(dǎo)致腸道尿素氮含量升高,引起惡心、厭食及味覺異常。部分患者會出現(xiàn)晨起嘔吐、口中有氨味等消化系統(tǒng)癥狀,需采用低蛋白飲食配合必需氨基酸治療。
終末期腎病患者因高磷血癥和鈣磷代謝紊亂,常出現(xiàn)全身性頑固瘙癢。皮膚可見抓痕和色素沉著,嚴(yán)重時影響睡眠質(zhì)量。應(yīng)限制高磷食物攝入,并使用磷結(jié)合劑藥物。
腎病患者需建立規(guī)律作息習(xí)慣,每日保證7-8小時睡眠時間。飲食方面堅持低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白原則,食鹽攝入控制在3克以內(nèi),優(yōu)先選擇魚肉、雞胸肉等動物蛋白。根據(jù)腎功能分期調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量,定期監(jiān)測血壓、體重和尿量變化。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動,避免劇烈運(yùn)動加重蛋白尿。注意防寒保暖預(yù)防感染,戒煙限酒減少腎臟負(fù)擔(dān)。每3-6個月復(fù)查腎功能、電解質(zhì)及尿蛋白定量,及時調(diào)整治療方案。保持良好心態(tài)對延緩疾病進(jìn)展具有積極意義。
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