甲狀腺囊性結(jié)節(jié)可通過(guò)定期復(fù)查、穿刺抽液、硬化治療、射頻消融、手術(shù)切除等方式治療。甲狀腺囊性結(jié)節(jié)可能與碘缺乏、炎癥刺激、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部無(wú)痛性腫塊、吞咽不適等癥狀。
體積較小且無(wú)惡性征象的囊性結(jié)節(jié)可每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲。復(fù)查期間需觀察結(jié)節(jié)大小變化及是否出現(xiàn)鈣化、血流異常等惡性特征。日常避免頸部受壓或外傷,保持均衡飲食。
適用于體積較大引起壓迫癥狀的單純性囊腫。在超聲引導(dǎo)下用細(xì)針抽出囊液,可快速緩解呼吸困難、吞咽困難等癥狀。抽液后需加壓包扎,部分病例可能復(fù)發(fā)。
向抽液后的囊腔內(nèi)注入無(wú)水乙醇等硬化劑,使囊壁粘連閉合。該方法對(duì)單純性囊腫有效率較高,可能出現(xiàn)局部疼痛、短暫聲嘶等反應(yīng),治療后需復(fù)查確認(rèn)效果。
通過(guò)高溫使結(jié)節(jié)組織凝固壞死,適用于復(fù)發(fā)性囊腫或混合性結(jié)節(jié)。治療后在超聲監(jiān)測(cè)下進(jìn)行,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì),術(shù)后可能出現(xiàn)短暫頸部腫脹。
對(duì)懷疑惡性、壓迫氣管或反復(fù)出血的囊性結(jié)節(jié)需行甲狀腺部分/全切術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片維持激素水平,定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能及鈣代謝。
甲狀腺囊性結(jié)節(jié)患者應(yīng)保證適量海帶、紫菜等含碘食物攝入,避免長(zhǎng)期接觸輻射環(huán)境。出現(xiàn)聲音嘶啞、結(jié)節(jié)短期內(nèi)迅速增大等情況需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查甲狀腺功能及頸部超聲,保持情緒穩(wěn)定有助于恢復(fù)。
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