腸道菌群失調(diào)可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、使用益生元、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。腸道菌群失調(diào)可能與飲食不當(dāng)、抗生素濫用、胃腸疾病、免疫功能異常、精神壓力等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹脹、腹瀉、便秘、消化不良、免疫力下降等癥狀。
飲食調(diào)整是改善腸道菌群失調(diào)的基礎(chǔ)措施。建議增加膳食纖維攝入,如燕麥、糙米、西藍(lán)花等,有助于促進(jìn)有益菌生長(zhǎng)。同時(shí)減少高糖、高脂及加工食品的攝入,避免破壞腸道微生態(tài)平衡??蛇m量食用發(fā)酵食品如酸奶、泡菜,但需注意選擇無添加糖的產(chǎn)品。對(duì)于乳糖不耐受人群,應(yīng)避免大量攝入乳制品。
益生菌可直接補(bǔ)充腸道有益菌群,常用制劑包括雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、酪酸梭菌活菌膠囊等。不同菌株針對(duì)癥狀有所差異,如雙歧桿菌對(duì)腹瀉效果較好,乳酸菌有助于改善便秘。益生菌需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免與抗生素同服,服用時(shí)水溫不宜超過40℃以免破壞活性。
益生元是不被消化的食物成分,能選擇性刺激有益菌生長(zhǎng)。低聚果糖、低聚半乳糖、菊粉等常見于洋蔥、大蒜、香蕉等食物中。市售益生元制劑如低聚果糖口服液、菊粉沖劑等可與益生菌聯(lián)用增強(qiáng)效果。使用初期可能出現(xiàn)腹脹等不適,建議從小劑量開始逐步適應(yīng)。
針對(duì)嚴(yán)重菌群失調(diào)或合并感染者,醫(yī)生可能開具蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等緩解腹瀉,或選用鹽酸小檗堿片抑制有害菌。對(duì)于抗生素相關(guān)性腹瀉,需根據(jù)病原學(xué)檢測(cè)選擇萬古霉素膠囊或甲硝唑片。所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量或療程。
中醫(yī)認(rèn)為腸道菌群失調(diào)多屬脾胃虛弱或濕熱內(nèi)蘊(yùn),可選用參苓白術(shù)散健脾化濕,或葛根芩連丸清熱利濕。針灸選取足三里、天樞等穴位調(diào)節(jié)胃腸功能。艾灸神闕穴有助于改善腹部不適。需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治,避免盲目進(jìn)補(bǔ)或長(zhǎng)期服用苦寒藥物損傷脾胃。
腸道菌群失調(diào)患者日常應(yīng)注意規(guī)律作息,保證充足睡眠,適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等有助于減輕壓力。避免濫用抗生素、瀉藥等破壞腸道環(huán)境的藥物。飲食需定時(shí)定量,細(xì)嚼慢咽,可少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)發(fā)熱、便血等警示癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行糞便菌群檢測(cè)或腸鏡檢查。長(zhǎng)期使用免疫抑制劑或患有慢性病者,建議定期監(jiān)測(cè)腸道微生態(tài)狀況。
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