新生兒臍炎的癥狀主要有臍周紅腫、膿性分泌物、局部皮膚發(fā)熱、哭鬧拒按、發(fā)熱等。臍炎多由細(xì)菌感染引起,需及時就醫(yī)處理以避免感染擴(kuò)散。
臍帶殘端周圍皮膚出現(xiàn)明顯發(fā)紅腫脹是臍炎早期典型表現(xiàn)。紅腫范圍可能逐漸擴(kuò)大,伴隨皮膚緊繃發(fā)亮。家長需每日用碘伏棉簽由內(nèi)向外環(huán)形消毒臍部,保持干燥。若紅腫持續(xù)加重或超過臍周2厘米,提示感染進(jìn)展,應(yīng)盡快就醫(yī)。
臍窩內(nèi)可見黃色或黃綠色膿液滲出,可能伴有腐臭味。分泌物干燥后易形成硬痂覆蓋創(chuàng)面。家長不可強行撕除痂皮,需用生理鹽水浸潤后輕柔清理,并遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏等外用抗生素。膿液量多時需警惕敗血癥風(fēng)險。
感染部位觸診溫度明顯高于周圍正常皮膚,可能伴血管擴(kuò)張。建議家長每日測量體溫并記錄紅腫區(qū)域溫度變化。局部熱敷可能加重炎癥,應(yīng)采用冷敷緩解不適。持續(xù)發(fā)熱超過38℃需考慮全身性感染。
患兒在更換尿布或觸碰臍部時出現(xiàn)劇烈哭鬧、肢體抗拒等疼痛反應(yīng)??赡馨殡S食欲減退、睡眠不安。家長操作時需動作輕柔,必要時遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚滴劑緩解疼痛。持續(xù)哭鬧超過24小時需排除腹膜炎等并發(fā)癥。
體溫超過37.5℃提示感染可能已向全身擴(kuò)散。新生兒發(fā)熱需立即就醫(yī),避免自行使用退熱藥。醫(yī)生可能根據(jù)血常規(guī)結(jié)果選擇注射用頭孢呋辛鈉等靜脈抗生素。反復(fù)發(fā)熱可能并發(fā)化膿性腦膜炎等嚴(yán)重疾病。
日常護(hù)理需保持臍部清潔干燥,使用透氣棉質(zhì)衣物,避免尿布摩擦。每次排便后及時清洗會陰,消毒時注意提起臍帶殘端徹底清潔皺褶處。母乳喂養(yǎng)有助于增強免疫力。若發(fā)現(xiàn)臍部滲血、腫脹加劇或患兒精神萎靡,須立即急診處理。出院后需按醫(yī)囑復(fù)查,直至臍部完全愈合。
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