腦萎縮的癥狀主要有記憶力減退、認(rèn)知功能障礙、情緒行為異常、語言障礙、運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力下降。腦萎縮可能與遺傳、腦血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上述癥狀的漸進(jìn)性加重。
早期表現(xiàn)為近期記憶受損,如忘記剛發(fā)生的事或重復(fù)提問。隨著病情發(fā)展,遠(yuǎn)期記憶也逐漸減退,可能伴隨時(shí)間、地點(diǎn)定向力障礙。這種情況常見于阿爾茨海默病等退行性疾病,需通過認(rèn)知訓(xùn)練和藥物如多奈哌齊片、美金剛片、石杉?jí)A甲片等進(jìn)行干預(yù)。
患者可能出現(xiàn)計(jì)算力、判斷力、抽象思維能力下降,難以完成復(fù)雜任務(wù)。部分患者會(huì)出現(xiàn)視空間障礙,如迷路或撞到物體。腦血管病變導(dǎo)致的腦萎縮常伴隨此類癥狀,可通過改善腦循環(huán)藥物如尼莫地平片、銀杏葉提取物片緩解。
表現(xiàn)為性格改變、易激惹、淡漠或抑郁,部分患者出現(xiàn)幻覺、妄想等精神癥狀。額顳葉萎縮時(shí)尤為明顯,需結(jié)合心理疏導(dǎo)和奧氮平片、舍曲林片等藥物控制癥狀。
包括找詞困難、表達(dá)不流暢、理解力下降,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)完全性失語。皮質(zhì)萎縮或腦血管意外后遺癥常導(dǎo)致此類問題,語言康復(fù)訓(xùn)練配合吡拉西坦片、胞磷膽堿鈉膠囊等藥物可能有助于改善。
步態(tài)不穩(wěn)、動(dòng)作遲緩、精細(xì)動(dòng)作障礙是多系統(tǒng)萎縮的典型表現(xiàn),可能伴隨肌張力增高或震顫。需進(jìn)行平衡訓(xùn)練,必要時(shí)使用左旋多巴片、普拉克索片等藥物對(duì)癥治療。
腦萎縮患者需保持規(guī)律作息和適度腦力活動(dòng),飲食上增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。家屬應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行記憶訓(xùn)練,如使用記事本、相冊(cè)等輔助工具。定期隨訪評(píng)估病情進(jìn)展,避免跌倒等意外發(fā)生。若出現(xiàn)癥狀明顯加重或新發(fā)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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