嬰兒支氣管肺炎分幾個(gè)階段
嬰兒支氣管肺炎通常分為急性期、進(jìn)展期和恢復(fù)期三個(gè)階段。支氣管肺炎是嬰幼兒常見的下呼吸道感染,主要由病毒或細(xì)菌感染引起,臨床表現(xiàn)為咳嗽、氣促、發(fā)熱等癥狀。
急性期通常持續(xù)1-3天,患兒可能出現(xiàn)突然發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促等癥狀。肺部聽診可聞及濕啰音,X線檢查顯示肺紋理增粗。此階段病原體在支氣管和肺泡內(nèi)大量繁殖,引發(fā)炎癥反應(yīng)。治療以抗感染為主,細(xì)菌性感染可選用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,病毒性感染則需對(duì)癥支持治療。家長需密切監(jiān)測(cè)體溫變化,保持室內(nèi)空氣流通。
進(jìn)展期多持續(xù)3-7天,咳嗽加重且痰液黏稠,可能出現(xiàn)喘息、呼吸困難等表現(xiàn)。部分患兒會(huì)出現(xiàn)食欲下降、精神萎靡。肺部炎癥范圍擴(kuò)大,可能出現(xiàn)肺實(shí)變體征。此階段需加強(qiáng)呼吸道管理,可配合霧化吸入布地奈德混懸液、特布他林霧化液等藥物緩解癥狀。家長應(yīng)注意少量多次喂水,幫助稀釋痰液,采用拍背排痰手法促進(jìn)分泌物排出。
恢復(fù)期約持續(xù)1-2周,體溫逐漸正常,咳嗽頻率減少但可能持續(xù)存在,肺部啰音逐漸消失。此階段炎癥逐漸吸收,但氣道高反應(yīng)性可能持續(xù)存在。治療以促進(jìn)修復(fù)為主,可繼續(xù)霧化治療,必要時(shí)使用孟魯司特鈉顆粒調(diào)節(jié)氣道炎癥。家長應(yīng)避免讓患兒接觸冷空氣或煙霧刺激,逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)量。
嬰兒支氣管肺炎各階段持續(xù)時(shí)間存在個(gè)體差異,家長需遵醫(yī)囑規(guī)范治療。日常護(hù)理應(yīng)注意保持適宜室溫濕度,避免被動(dòng)吸煙?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素AD滴劑增強(qiáng)免疫力,喂養(yǎng)時(shí)采取少量多餐原則。若出現(xiàn)呼吸頻率超過60次/分、口唇發(fā)紺或精神反應(yīng)差等表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。定期隨訪胸片檢查有助于評(píng)估肺部恢復(fù)情況,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。
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