嬰兒支氣管肺炎分幾個(gè)階段
嬰兒支氣管肺炎通常分為急性期、進(jìn)展期和恢復(fù)期三個(gè)階段。支氣管肺炎是嬰幼兒常見的下呼吸道感染，主要由病毒或細(xì)菌感染引起，臨床表現(xiàn)為咳嗽、氣促、發(fā)熱等癥狀。
1、急性期
急性期通常持續(xù)1-3天，患兒可能出現(xiàn)突然發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促等癥狀。肺部聽診可聞及濕啰音，X線檢查顯示肺紋理增粗。此階段病原體在支氣管和肺泡內(nèi)大量繁殖，引發(fā)炎癥反應(yīng)。治療以抗感染為主，細(xì)菌性感染可選用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素，病毒性感染則需對癥支持治療。家長需密切監(jiān)測體溫變化，保持室內(nèi)空氣流通。
2、進(jìn)展期
進(jìn)展期多持續(xù)3-7天，咳嗽加重且痰液黏稠，可能出現(xiàn)喘息、呼吸困難等表現(xiàn)。部分患兒會(huì)出現(xiàn)食欲下降、精神萎靡。肺部炎癥范圍擴(kuò)大，可能出現(xiàn)肺實(shí)變體征。此階段需加強(qiáng)呼吸道管理，可配合霧化吸入布地奈德混懸液、特布他林霧化液等藥物緩解癥狀。家長應(yīng)注意少量多次喂水，幫助稀釋痰液，采用拍背排痰手法促進(jìn)分泌物排出。
3、恢復(fù)期
恢復(fù)期約持續(xù)1-2周，體溫逐漸正常，咳嗽頻率減少但可能持續(xù)存在，肺部啰音逐漸消失。此階段炎癥逐漸吸收，但氣道高反應(yīng)性可能持續(xù)存在。治療以促進(jìn)修復(fù)為主，可繼續(xù)霧化治療，必要時(shí)使用孟魯司特鈉顆粒調(diào)節(jié)氣道炎癥。家長應(yīng)避免讓患兒接觸冷空氣或煙霧刺激，逐步恢復(fù)日常活動(dòng)量。
嬰兒支氣管肺炎各階段持續(xù)時(shí)間存在個(gè)體差異，家長需遵醫(yī)囑規(guī)范治療。日常護(hù)理應(yīng)注意保持適宜室溫濕度，避免被動(dòng)吸煙。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素AD滴劑增強(qiáng)免疫力，喂養(yǎng)時(shí)采取少量多餐原則。若出現(xiàn)呼吸頻率超過60次/分、口唇發(fā)紺或精神反應(yīng)差等表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)。定期隨訪胸片檢查有助于評估肺部恢復(fù)情況，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。
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