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脾破裂嚴(yán)重嗎

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脾破裂屬于急危重癥，可能危及生命，需立即就醫(yī)處理。脾破裂的嚴(yán)重程度主要與出血量、損傷類型及是否合并其他器官損傷有關(guān)。

脾臟血供豐富且質(zhì)地脆弱，外力撞擊、銳器刺傷或病理性脾腫大均可導(dǎo)致破裂。輕度包膜下破裂可能僅表現(xiàn)為左上腹隱痛，出血量較少時(shí)可通過保守治療觀察；但完全性脾破裂常引發(fā)腹腔大出血，出現(xiàn)劇烈腹痛、血壓下降、皮膚濕冷等失血性休克表現(xiàn)，必須緊急手術(shù)止血。部分患者因遲發(fā)性脾破裂被忽視，可能在受傷后數(shù)小時(shí)至數(shù)天突然病情惡化。

兒童及脾腫大患者更易發(fā)生嚴(yán)重破裂，如傳染性單核細(xì)胞增多癥、瘧疾等疾病會導(dǎo)致脾臟脆性增加。醫(yī)源性損傷如結(jié)腸鏡檢查也可能誘發(fā)脾破裂。合并肝硬化、血友病等基礎(chǔ)疾病時(shí)，止血困難會顯著增加死亡率。少數(shù)情況下，脾臟原有囊腫或腫瘤可能在輕微外傷后發(fā)生自發(fā)性破裂。

脾破裂確診后需絕對臥床制動，避免按壓腹部。醫(yī)生會根據(jù)損傷程度選擇脾動脈栓塞、脾縫合修復(fù)或全脾切除術(shù)，術(shù)后需接種肺炎球菌疫苗等預(yù)防感染。恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動3-6個(gè)月，定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲。日常需警惕左上腹外傷，脾腫大患者應(yīng)避免對抗性運(yùn)動，出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴頭暈需立即就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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