兒童發(fā)高燒39度以上可通過物理降溫、補充水分、使用退熱藥物、觀察伴隨癥狀、及時就醫(yī)等方式治療。發(fā)高燒通常由病毒感染、細菌感染、免疫反應(yīng)、中暑、疫苗接種反應(yīng)等原因引起。
用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??芍貜?fù)進行擦拭直至體溫下降,同時保持室內(nèi)通風,減少衣物包裹。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止降溫并注意保暖。
高燒會導(dǎo)致大量水分流失,建議家長每15-30分鐘給兒童飲用少量溫水或口服補液鹽溶液。母乳喂養(yǎng)的嬰兒需增加哺乳次數(shù)。避免飲用含糖飲料或冰水,防止胃腸刺激。觀察排尿情況,若4小時無排尿需警惕脫水。
體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用退熱藥,如布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。兩種藥物需間隔4-6小時使用,24小時內(nèi)不超過4次。禁止交替使用不同退熱藥,阿司匹林類藥物禁用于兒童。
家長需記錄發(fā)熱持續(xù)時間、熱型及伴隨癥狀。出現(xiàn)皮疹、抽搐、意識模糊、頸部僵硬、呼吸急促等情況時,提示可能為腦膜炎、川崎病等嚴重疾病。持續(xù)發(fā)熱超過72小時或體溫反復(fù)升至40攝氏度以上需立即就醫(yī)。
3個月以下嬰兒體溫超過38攝氏度、3-6個月超過39攝氏度,或伴有拒食、嗜睡、囟門膨出等癥狀時,需急診處理。醫(yī)生可能進行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測,根據(jù)結(jié)果使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克肟顆粒等抗生素治療細菌感染。
發(fā)熱期間保持兒童臥床休息,飲食選擇米湯、面條等易消化食物,避免高蛋白飲食。退熱后24小時內(nèi)不宜劇烈活動,每日監(jiān)測體溫3次。注意觀察有無耳朵疼痛、咳嗽加重等繼發(fā)癥狀。家中常備電子體溫計和退熱藥,定期檢查藥品有效期。疫苗接種后發(fā)熱通常持續(xù)1-2天,若超時需就診排查其他病因。恢復(fù)期可適量補充維生素C促進康復(fù),但無須刻意補充營養(yǎng)劑。
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