健忘癥與老年癡呆的主要區(qū)別在于病因、癥狀進展及對生活的影響程度。健忘癥多為生理性記憶減退或短暫性認知障礙,老年癡呆則屬于進行性神經(jīng)退行性疾病。
健忘癥主要表現(xiàn)為近期記憶短暫缺失,如忘記鑰匙放置位置或約定時間,但通過提示可回憶,不影響基本生活能力與人格特征。常見誘因包括睡眠不足、壓力過大或維生素B12缺乏,改善作息或營養(yǎng)補充后多可緩解。老年癡呆早期雖也有記憶障礙,但伴隨定向力喪失、計算能力下降等核心癥狀,如無法辨認熟悉場所或完成簡單算術(shù)。病情呈不可逆進展,中晚期會出現(xiàn)性格改變、語言功能喪失,最終喪失自理能力。病理基礎(chǔ)多為β-淀粉樣蛋白沉積導(dǎo)致的腦細胞凋亡。
兩者在診斷標準上存在本質(zhì)差異。健忘癥可通過蒙特利爾認知評估量表篩查,腦部影像學(xué)檢查無器質(zhì)性病變。老年癡呆需結(jié)合腦脊液檢測、PET掃描確認tau蛋白異常,海馬體萎縮是其典型影像學(xué)特征。治療方面,健忘癥以生活方式干預(yù)為主,老年癡呆需使用多奈哌齊片、美金剛胺緩釋膠囊等神經(jīng)保護劑延緩病程。
建議中老年人定期進行認知功能篩查,保持社交活動與腦力鍛煉。每日30分鐘有氧運動可促進腦部血液循環(huán),地中海飲食模式有助于降低神經(jīng)退行性疾病風(fēng)險。若出現(xiàn)持續(xù)加重的記憶障礙或行為異常,應(yīng)及時至神經(jīng)內(nèi)科進行專業(yè)評估。
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