夜里咳嗽厲害可通過調(diào)整睡姿、保持空氣濕潤(rùn)、飲用溫蜂蜜水、使用止咳藥物、就醫(yī)檢查等方式治療。夜里咳嗽通常由過敏原刺激、胃食管反流、呼吸道感染、慢性支氣管炎、哮喘等原因引起。
抬高床頭或采用側(cè)臥位可減少胃酸反流刺激咽喉,適合胃食管反流引起的夜間咳嗽。枕頭高度以15-20厘米為宜,避免平躺時(shí)分泌物倒流。若伴有反酸燒心癥狀,睡前2小時(shí)應(yīng)禁食。
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在40%-60%,能緩解干燥空氣對(duì)呼吸道的刺激。定期清潔加濕器避免滋生霉菌,過敏體質(zhì)者可在臥室放置空氣凈化器。冷空氣誘發(fā)咳嗽時(shí),可佩戴口罩入睡。
蜂蜜中的抗氧化成分能覆蓋咽喉黏膜緩解刺激,適用于感染后或過敏導(dǎo)致的干咳。將10毫升蜂蜜溶于200毫升溫水中飲用,1歲以下嬰兒禁用。合并糖尿病者需控制攝入量。
右美沙芬緩釋片可抑制延髓咳嗽中樞,適用于無痰劇烈干咳。復(fù)方甲氧那明膠囊含平喘成分,對(duì)哮喘性咳嗽有效。鹽酸氨溴索口服液能稀釋痰液,適合伴有黏痰的咳嗽。需遵醫(yī)囑選擇藥物。
持續(xù)2周以上的夜咳可能提示變異性哮喘、鼻后滴漏綜合征等疾病。需進(jìn)行肺功能檢查、過敏原檢測(cè)或24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)。胃食管反流者需服用奧美拉唑腸溶片,哮喘患者需規(guī)律使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑。
夜間咳嗽期間應(yīng)避免辛辣刺激性食物,臥室定期除塵螨,床單每周用60℃熱水清洗。若咳嗽伴隨呼吸困難、咯血或發(fā)熱,應(yīng)立即急診處理。慢性咳嗽患者建議記錄咳嗽日記,包括發(fā)作時(shí)間、誘因及緩解方式,為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。長(zhǎng)期吸煙者需進(jìn)行低劑量胸部CT篩查。
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