接觸性皮炎的癥狀主要有皮膚紅斑、瘙癢、灼熱感、水皰和皮膚脫屑。接觸性皮炎是皮膚接觸外界物質(zhì)后引發(fā)的炎癥反應(yīng),可分為刺激性接觸性皮炎和過(guò)敏性接觸性皮炎兩類。
接觸性皮炎早期常表現(xiàn)為接觸部位出現(xiàn)邊界清晰的紅斑,顏色從淡紅到鮮紅不等。紅斑可能伴隨輕度腫脹,觸摸時(shí)有溫?zé)岣?。常?jiàn)于接觸金屬飾品、化妝品或清潔劑等物質(zhì)后。患者應(yīng)避免搔抓,可冷敷緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏等外用藥物。
瘙癢是接觸性皮炎最突出的主觀癥狀,程度從輕微刺癢到劇烈難忍不等。抓撓可能加重皮損并導(dǎo)致繼發(fā)感染。過(guò)敏性接觸性皮炎瘙癢更為明顯,如對(duì)染發(fā)劑、橡膠制品過(guò)敏時(shí)。可遵醫(yī)囑口服氯雷他定片緩解癥狀,同時(shí)避免接觸致敏原。
部分患者會(huì)出現(xiàn)皮膚灼熱或刺痛感,尤其在接觸強(qiáng)酸強(qiáng)堿等刺激性物質(zhì)后更為顯著。灼熱感多與皮膚屏障受損有關(guān),可能伴隨緊繃感。建議立即用清水沖洗接觸部位,之后使用醫(yī)用凡士林保護(hù)皮膚,必要時(shí)就醫(yī)處理。
病情進(jìn)展期可能出現(xiàn)簇集或散在的小水皰,皰液清亮,破潰后形成糜爛面。常見(jiàn)于植物過(guò)敏如漆樹(shù)接觸,或長(zhǎng)期接觸化學(xué)溶劑等情況。水皰期應(yīng)保持創(chuàng)面清潔,避免自行挑破,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。
慢性接觸性皮炎或急性期消退后,患處會(huì)出現(xiàn)干燥脫屑,表現(xiàn)為細(xì)小鱗屑或大片脫皮。長(zhǎng)期接觸洗滌劑、有機(jī)溶劑易導(dǎo)致此類表現(xiàn)。恢復(fù)期需加強(qiáng)保濕護(hù)理,使用尿素維E乳膏等修復(fù)皮膚屏障功能。
接觸性皮炎患者日常需記錄可疑接觸物并嚴(yán)格避免再次接觸。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,洗澡水溫不宜過(guò)高。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身反應(yīng),應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診。過(guò)敏體質(zhì)者使用新產(chǎn)品前建議先做小面積測(cè)試,家中可備生理鹽水用于緊急沖洗刺激性物質(zhì)。
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