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甲胎蛋白高怎么回事

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甲胎蛋白高可能由妊娠、肝炎、肝硬化、肝癌、睪丸或卵巢生殖細(xì)胞腫瘤等原因引起，可通過(guò)定期復(fù)查、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。甲胎蛋白是一種糖蛋白，主要由胎兒肝細(xì)胞及卵黃囊合成，出生后水平迅速下降，成人血清中含量極低。

1、妊娠

妊娠期女性甲胎蛋白升高屬于生理現(xiàn)象，與胎兒肝細(xì)胞合成該蛋白有關(guān)。通常孕16-20周達(dá)到峰值，產(chǎn)后2-3周恢復(fù)正常。這種情況無(wú)須特殊處理，建議按時(shí)產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況，避免過(guò)度焦慮。若伴隨腹痛或陰道出血需警惕先兆流產(chǎn)。

2、肝炎活動(dòng)期

急性病毒性肝炎可能導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷后再生，此時(shí)甲胎蛋白呈一過(guò)性升高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等護(hù)肝藥物，配合臥床休息。慢性乙肝患者可聯(lián)合恩替卡韋片進(jìn)行抗病毒治療。

3、肝硬化

肝硬化患者因肝細(xì)胞異常增生，甲胎蛋白可能持續(xù)輕度升高。常見(jiàn)腹脹、蜘蛛痣、脾腫大等表現(xiàn)。需限制蛋白質(zhì)攝入，使用呋塞米片緩解腹水，必要時(shí)輸注人血白蛋白。若甲胎蛋白持續(xù)超過(guò)400μg/L需警惕癌變，建議每3個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲聯(lián)合增強(qiáng)CT檢查。

4、原發(fā)性肝癌

甲胎蛋白超過(guò)400μg/L且持續(xù)4周以上需高度懷疑肝癌，腫瘤細(xì)胞會(huì)大量分泌該蛋白。患者可能出現(xiàn)右肋部腫塊、消瘦、腹水等癥狀。確診后可根據(jù)分期選擇肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)或射頻消融術(shù)，晚期患者可口服甲苯磺酸索拉非尼片靶向治療。

5、生殖細(xì)胞腫瘤

睪丸或卵巢畸胎瘤等生殖細(xì)胞腫瘤也可分泌甲胎蛋白，伴隨局部包塊、內(nèi)分泌紊亂等癥狀。治療需手術(shù)切除聯(lián)合博來(lái)霉素注射液等化療藥物。術(shù)后需每3個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物，青春期患者應(yīng)同時(shí)監(jiān)測(cè)性激素水平。

發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白升高應(yīng)完善肝炎病毒篩查、腹部影像學(xué)等檢查。日常需嚴(yán)格戒酒，避免腌制及霉變食物，適量補(bǔ)充維生素E和硒元素。肝硬化患者每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重1-1.2克，優(yōu)先選擇魚(yú)類等優(yōu)質(zhì)蛋白。建議建立檢測(cè)檔案記錄數(shù)值變化趨勢(shì)，異常升高時(shí)及時(shí)至肝膽外科或腫瘤科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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