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肝囊腫是什么

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肝囊腫是肝臟內(nèi)充滿液體的囊性病變，多為先天性或退行性改變，多數(shù)屬于良性病變。肝囊腫的形成可能與膽管發(fā)育異常、創(chuàng)傷、感染等因素有關(guān)，通常無明顯癥狀，偶見腹脹、右上腹隱痛等表現(xiàn)。

1、先天性因素

胚胎期膽管發(fā)育異?？赡軐?dǎo)致肝囊腫，這類囊腫壁薄且內(nèi)襯膽管上皮細(xì)胞。多數(shù)患者無自覺癥狀，常在體檢時通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)。若囊腫體積較小且無并發(fā)癥，通常無須特殊處理，建議每6-12個月復(fù)查超聲監(jiān)測變化。

2、退行性改變

隨著年齡增長，肝內(nèi)小膽管阻塞或擴(kuò)張可能形成潴留性囊腫。此類囊腫生長緩慢，液體成分多為清亮漿液。當(dāng)囊腫直徑超過5厘米時可能壓迫周圍組織，引起飯后飽脹感或輕微疼痛，可通過超聲引導(dǎo)下穿刺抽液緩解癥狀。

3、創(chuàng)傷性囊腫

肝臟外傷后局部出血或膽汁滲出可能被包裹形成假性囊腫。此類囊腫壁無上皮細(xì)胞覆蓋，可能伴有鈣化灶?；颊叨嘤忻鞔_外傷史，若合并感染可出現(xiàn)發(fā)熱、白細(xì)胞升高等表現(xiàn)，需行增強(qiáng)CT鑒別診斷。

4、寄生蟲感染

牧區(qū)接觸疫水可能感染肝包蟲病，形成寄生蟲性囊腫。囊壁分層且內(nèi)含子囊是其特征，血清學(xué)檢查可輔助診斷。此類囊腫需完整手術(shù)切除，避免穿刺導(dǎo)致病原體擴(kuò)散，術(shù)后需配合阿苯達(dá)唑片等抗寄生蟲藥物治療。

5、多囊肝病

常染色體顯性遺傳的多囊肝病表現(xiàn)為肝臟彌漫性多發(fā)囊腫，多合并多囊腎。隨著囊腫增多可出現(xiàn)肝功能異常、門靜脈高壓等并發(fā)癥。治療以對癥處理為主，嚴(yán)重者可考慮肝移植，基因檢測有助于明確診斷。

肝囊腫患者日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動以防囊腫破裂，飲食以低脂高蛋白為主，限制酒精攝入。定期復(fù)查超聲觀察囊腫變化，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸或發(fā)熱需及時就醫(yī)。合并多囊肝病患者需同時監(jiān)測腎功能，注意血壓控制。所有治療決策應(yīng)在肝膽外科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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