溴隱亭不是激素藥,屬于多巴胺受體激動(dòng)劑,主要用于治療高泌乳素血癥、帕金森病等疾病。
溴隱亭的化學(xué)結(jié)構(gòu)與激素不同,其通過(guò)激活多巴胺D2受體發(fā)揮作用。該藥能抑制垂體前葉分泌泌乳素,對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)有調(diào)節(jié)作用,但不會(huì)直接補(bǔ)充或干擾體內(nèi)激素水平。臨床常用于因泌乳素過(guò)高導(dǎo)致的閉經(jīng)、溢乳等癥狀。
該藥選擇性作用于下丘腦-垂體通路,通過(guò)增強(qiáng)多巴胺能神經(jīng)傳導(dǎo),減少泌乳素合成釋放。與糖皮質(zhì)激素、性激素等激素類藥物不同,其藥理過(guò)程不涉及激素受體結(jié)合或基因轉(zhuǎn)錄調(diào)控,故不屬于激素替代或拮抗療法。
溴隱亭片主要適應(yīng)證包括病理性高泌乳素血癥、垂體泌乳素瘤等內(nèi)分泌疾病,以及帕金森病的輔助治療。對(duì)激素依賴型疾病如甲狀腺功能異常、腎上腺皮質(zhì)功能不全等無(wú)直接治療作用。
藥物經(jīng)肝臟代謝后通過(guò)膽汁排泄,半衰期約15小時(shí)。其代謝過(guò)程不依賴內(nèi)分泌腺體功能,與激素類藥物的代謝途徑存在本質(zhì)差異。用藥期間無(wú)須監(jiān)測(cè)激素水平變化,但需定期評(píng)估泌乳素濃度及影像學(xué)檢查。
常見(jiàn)不良反應(yīng)包括惡心、頭痛、體位性低血壓等,與激素類藥物典型副作用如向心性肥胖、骨質(zhì)疏松等顯著不同。妊娠期使用需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),突然停藥可能導(dǎo)致泌乳素反跳性升高,須遵醫(yī)囑逐步減量。
使用溴隱亭期間應(yīng)避免與酒精同服,減少體位性低血壓風(fēng)險(xiǎn)。治療垂體瘤時(shí)需配合定期MRI復(fù)查,若出現(xiàn)視覺(jué)障礙等壓迫癥狀應(yīng)及時(shí)就診。日常注意記錄服藥后體征變化,避免駕駛或操作精密儀器時(shí)因頭暈發(fā)生意外。
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